2021年1月31日,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的尹東,再次結(jié)束了支援內(nèi)蒙古第四醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情的工作,今天是他休整期結(jié)束后回家的日子,這也是尹東自2020年全國(guó)抗擊新冠肺炎工作以來(lái),作為呼吸治療師結(jié)束的第五次自治區(qū)抗疫支援工作。內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院在門診樓1號(hào)會(huì)議室,為尹東舉行了歡迎儀式。
疫情發(fā)生以來(lái),呼吸治療師這一職業(yè)在抗擊新冠肺炎疫情工作中發(fā)揮了不可或缺的作用,“這一在中國(guó)發(fā)展超過(guò)20年的“冷門”職業(yè),感覺(jué)突然就火了。”尹東感慨道。尹東作為內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院為數(shù)不多的呼吸治療師之一,向記者介紹起了自己的職業(yè),“呼吸治療師是距離新冠肺炎患者最“近”的人,新型冠狀病毒直接攻擊的是肺部,嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭。我們需要對(duì)患者氣道進(jìn)行震動(dòng)排痰、吸痰、氣道的管理、肺部超聲等等高危操作。對(duì)于我們來(lái)說(shuō),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、經(jīng)鼻高流量氧氣裝置、纖支鏡等等設(shè)備就是我們的武器。”據(jù)了解,呼吸治療師是介于醫(yī)生和護(hù)士之間的一種新興職業(yè),他們的工作是對(duì)呼吸功能不全的患者給予臨床治療,這也是新冠肺炎治療中最重要的生命支撐手段。
2020年3月23日零時(shí)(北京時(shí)間)開(kāi)始,呼和浩特白塔機(jī)場(chǎng)成為了全國(guó)境外航班分流入境點(diǎn)之一,內(nèi)蒙古相繼開(kāi)始出現(xiàn)了新冠肺炎境外輸入病例。3月26日,一架由法國(guó)入境的航班由北京機(jī)場(chǎng)分流至呼和浩特白塔機(jī)場(chǎng),63歲的河南籍入境人員徐文艷乘機(jī)回到祖國(guó),此時(shí)她已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀,經(jīng)核酸檢測(cè)陽(yáng)性確診后在內(nèi)蒙古第四醫(yī)院住院治療。徐文艷當(dāng)時(shí)非??謶?,抗拒心理極強(qiáng),不配合治療,導(dǎo)致病情由普通型迅速轉(zhuǎn)為危重型。內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院馬上集結(jié)了以李曉玲主任為隊(duì)長(zhǎng)的重癥聯(lián)盟突擊小分隊(duì)趕往內(nèi)蒙古第四醫(yī)院對(duì)徐文艷展開(kāi)救治,尹東作為小分隊(duì)中的呼吸治療師,第一時(shí)間進(jìn)倉(cāng)開(kāi)始搶救患者。尹東說(shuō):“這是他五次支援工作中最為難忘的一次。記得我們剛剛進(jìn)倉(cāng)看到患者時(shí),她的情況非常不好,留給我們準(zhǔn)備的時(shí)間太少了,當(dāng)時(shí)我們馬上為徐文艷進(jìn)行了有創(chuàng)氣管插管?!庇袆?chuàng)氣管插管是一個(gè)暴露氣管的高危操作,操作者需要將臉貼在患者口鼻處,近距離直面患者呼吸道,氣管插管暴露呼吸道的瞬間,大量病毒氣溶膠隨著患者呼出的氣體瞬間迎面而來(lái)。尹東回憶道:“我記得我操作完氣管插管的時(shí)候,我的整個(gè)防護(hù)屏上面噴濺的全都是患者的痰液,當(dāng)時(shí)搶救時(shí)大家都處在以一個(gè)高度緊張的狀態(tài)下,我們已經(jīng)顧不得被傳染的風(fēng)險(xiǎn)了,都只想著讓她活。”經(jīng)過(guò)爭(zhēng)分奪秒的生死搏斗,大家終于把徐文艷從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。雖然徐文艷生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了,但真正的考驗(yàn)才剛剛開(kāi)始。為了進(jìn)一步確定徐文艷的治療方案,需要為她進(jìn)行CT檢查,在檢查過(guò)程當(dāng)中,必須保證患者的絕對(duì)安全。那么問(wèn)題來(lái)了,徐文艷身上放置著氣管插管、鼻飼管、尿管、深靜脈置管等等十幾個(gè)支持生命的治療設(shè)備,在轉(zhuǎn)運(yùn)做CT檢查時(shí),所有的設(shè)備需要一起轉(zhuǎn)運(yùn),穿著厚厚的防護(hù)服更是加大了難度。病房到CT室大概有200米的路程,還有臺(tái)階,尹東抱著30多斤的呼吸機(jī),拉著氧氣罐緊跟在患者身邊,尹東需要時(shí)刻關(guān)注著呼吸機(jī)上的參數(shù),隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)?!爱?dāng)時(shí)我們18名醫(yī)務(wù)人員每個(gè)人抱著一個(gè)設(shè)備,一會(huì)兒抬,一會(huì)兒扛,大家就這么互相配合著。我們必須非常小心,因?yàn)橐苍S一個(gè)小小的顛簸就會(huì)造成患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),我們都很緊張啊。200米的路程,我們走了一個(gè)多小時(shí),這是我走過(guò)的最漫長(zhǎng)的200米?!闭f(shuō)到這里,尹東仍然按耐不住激動(dòng)的心情。作為重癥聯(lián)盟突擊小分隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng),李曉玲主任告訴記者:“當(dāng)時(shí)到了CT室,我們所有人都出來(lái)了,因?yàn)橐U匣颊吆粑δ艿南鄬?duì)穩(wěn)定,尹東仍然抱著呼吸機(jī),就站在患者身邊,身上也沒(méi)有穿鉛衣,陪著患者做檢查?!被叵肫疬@段故事,李曉玲主任不由地落淚了,大家不管生死,全力以赴地救治患者。正是這次歷經(jīng)艱辛的CT檢查,自治區(qū)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)孫德俊教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),通過(guò)影像學(xué)分析,經(jīng)過(guò)會(huì)診后,為徐文艷制定了下一步的治療方案。在有創(chuàng)通氣和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的支持下,決定為徐文艷采取俯臥位通氣治療,俗話講就是趴著通氣,常規(guī)俯臥位通氣一般是12—14個(gè)小時(shí),但對(duì)于徐文艷來(lái)講這十幾個(gè)小時(shí)的通氣的效果并不理想。經(jīng)自治區(qū)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組商議后提出了延長(zhǎng)徐文艷俯臥位通氣時(shí)間的大膽方案。尹東告訴記者,“當(dāng)時(shí)我們都是硬著頭皮去嘗試,這是我們必須要做出的選擇?!币鼥|跟隨團(tuán)隊(duì)馬上為患者實(shí)施俯臥位通氣延長(zhǎng)到20—24小時(shí),最長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到26小時(shí),同時(shí)在俯臥位通氣狀態(tài)下,尹東必須加強(qiáng)氣道管理,加大胸部物理治療力度,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),就是為了嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生,竭盡所能讓徐文艷活下去。尹東說(shuō),在徐文艷俯臥位通氣治療的日子里,所有人幾乎都不敢睡覺(jué),時(shí)時(shí)刻刻堅(jiān)守在徐文艷身邊。經(jīng)過(guò)二十多天的奮戰(zhàn),在醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)下,徐文艷的肺功能逐漸恢復(fù),最終成功拔管,拔管后病情穩(wěn)定,尹東所在的內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院第一支重癥聯(lián)盟突擊小分隊(duì)經(jīng)過(guò)38天的日夜堅(jiān)守,成功下線休整。2020年5月26日,經(jīng)自治區(qū)新冠肺炎醫(yī)療救治組組長(zhǎng)孫德俊教授帶領(lǐng)專家組進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診后,孫德俊教授宣布,徐文艷符合《新冠肺炎病毒肺炎診療方案》第七版的出院標(biāo)準(zhǔn),可以出院。尹東和所有參與救治的隊(duì)員們都激動(dòng)地流淚了。
2020年至今,尹東作為呼吸治療師先后五次對(duì)全區(qū)抗疫工作進(jìn)行了支援,第一次是2020年大年初三,凌晨接到通知,馬上收拾行囊奔赴滿洲里市人民醫(yī)院,2020年2月6日剛剛結(jié)束滿洲里支援工作的尹東又直接趕往赤峰市傳染病防治醫(yī)院進(jìn)行支援,2020年4月8日、11月16日;2021年1月4日,尹東都奮戰(zhàn)在內(nèi)蒙古第四醫(yī)院進(jìn)行支援工作,每一次出征都是臨危受命,說(shuō)走就走,當(dāng)記者問(wèn)起家人對(duì)尹東工作的看法時(shí),尹東哽咽住了,“說(shuō)起家人我是很愧疚的,我的兒子剛剛升入小學(xué)二年級(jí),我不在家只有愛(ài)人照看孩子,愛(ài)人工作也很忙,所以有的時(shí)候孩子就要學(xué)著自己照顧自己。一個(gè)8歲的孩子自己熱飯,自己寫(xiě)作業(yè),自己睡覺(jué),作為父親聽(tīng)到這些,心里頭真不是滋味兒?!眱鹤拥囊灰归L(zhǎng)大讓尹東即高興又難過(guò),尹東告訴記者,最后去第四醫(yī)院這兩次,孩子抱著他哭了,尹東不知道該怎么樣去安慰孩子,只希望等疫情徹底結(jié)束了,好好的陪陪兒子。因?yàn)橐鼥|每次走的都很急,很多生活用品只能家人之后送過(guò)去,尹東的愛(ài)人帶著兒子就借著去四醫(yī)院送東西的機(jī)會(huì),站在空曠的廣場(chǎng)上,就那樣遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著他。為了彌補(bǔ)對(duì)兒子的虧欠,尹東在家里安裝了監(jiān)控,當(dāng)然并不是用來(lái)監(jiān)督兒子,而是通過(guò)設(shè)備建立起了父親與兒子之間心靈交匯的橋梁,在尹東支援第四醫(yī)院的日子里,幾乎每天在休息的時(shí)候隨時(shí)都能和兒子聊天說(shuō)話,這是他最開(kāi)心的事。
四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院呼吸治療專業(yè)創(chuàng)辦者、華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任梁宗安曾這樣說(shuō)過(guò):“呼吸內(nèi)科醫(yī)生相當(dāng)于T字母的“橫”,要求知識(shí)面廣。通過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的診斷,檢查和治療。而呼吸治療師則相當(dāng)于T字母的“豎”,要對(duì)呼吸這一項(xiàng)單一治療,非常深入細(xì)致地對(duì)患者實(shí)施救治。記者問(wèn)尹東,如果還有第六次、第七次,甚至更多的支援任務(wù),還會(huì)去嗎?尹東非??隙ǖ卣f(shuō):“會(huì)去的,我的職業(yè)既然被比喻成為T字母的“豎”,在下面支撐著,說(shuō)明我們很重要,我們倒了,那不就全都倒了,更何況我是一名黨員,只要需要我,我一定會(huì)再去的。”習(xí)近平總書(shū)記在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上高度贊揚(yáng)廣大衛(wèi)生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高精神。全國(guó)上下無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)工作者備受鼓舞。疫情襲來(lái),白衣使者秉承著這十六字精神,在抗擊新冠肺炎疫情戰(zhàn)斗中逆行而上,奮勇作戰(zhàn)。“作為一名黨員,作為一名中國(guó)人,我能夠參與到這場(chǎng)戰(zhàn)役中,能夠?yàn)樽屜蛉澜缈吹街袊?guó)力量而出一把力,我覺(jué)得非常驕傲,為我的職業(yè)而驕傲!”
特種兵是一種單兵作戰(zhàn)能力極強(qiáng)的兵種,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)22個(gè)省份參與到抗擊新冠肺炎疫情一線救治工作的呼吸治療師有160余人。呼吸治療師在抗疫大戰(zhàn)中凸顯出了特種兵一樣獨(dú)特的能力。新時(shí)代賦予醫(yī)務(wù)人員新使命,尹東對(duì)于自己的職業(yè)充滿了信心,他希望在2021年“十四五”開(kāi)啟之年里,從前輩們手中接過(guò)接力棒,用一點(diǎn)一滴的行動(dòng)堅(jiān)守醫(yī)者仁心,以對(duì)生命的敬畏之心,守護(hù)好百姓的健康之路。