2021年的最后一天,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院血液科移植病房門口,大家面帶微笑,慶祝我科2021年最后一位移植患者順利出倉。
陳先生于2021年6月因腹痛難忍就診我院,腹部增強(qiáng)CT提示腹腔胰頭下方不規(guī)則軟組織密度腫塊班周圍多發(fā)腫大淋巴結(jié),考慮惡性,在影像科協(xié)助下行CT下介入穿刺,病理回報(bào)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,經(jīng)4療程規(guī)律化療后,患者病情得到明顯控制,為了達(dá)到進(jìn)一步的緩解,延長患者生存期,劉雪梅主任醫(yī)師帶領(lǐng)其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者家屬反復(fù)溝通,決定進(jìn)行自體干細(xì)胞移植,以追求更好的獲益。在金阿榮主任的帶領(lǐng)下,針對該病例進(jìn)行全科討論,考慮患者具有自體造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥,制定移植日程計(jì)劃,針對患者造血干細(xì)胞動員、采集、預(yù)處理、回輸以及骨髓抑制期的管理,制定了嚴(yán)謹(jǐn)而周密的方案。
移植的準(zhǔn)備工作從10月開始,經(jīng)干細(xì)胞動員后,于10月27日和28日連續(xù)兩天進(jìn)行外周血干細(xì)胞采集,采集細(xì)胞數(shù)達(dá)到優(yōu)質(zhì)動員,將采集的干細(xì)胞分裝凍存。12月初,陳先生入住移植病房,按移植日程計(jì)劃給予預(yù)處理、水化、保護(hù)臟器等治療。12月16日,回輸造血干細(xì)胞132ml,回輸過程順利。
在隨之而來的骨髓抑制期,陳先生出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏合并感染,體溫可達(dá)39.5℃,伴全身肌肉酸痛,劉雪梅主任醫(yī)師及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)積極給與患者強(qiáng)有力的抗感染治療,及時控制感染,協(xié)助患者闖過感染關(guān);護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)士們每日精心照料,協(xié)助陳先生物理降溫、重點(diǎn)部位擦浴,患者體溫很快得到控制,于移植后第10天完成粒細(xì)胞造血功能重建,于移植后第11天完成血小板植入,12月31日上午,患者順利出倉,自體造血干細(xì)胞移植圓滿成功。
自內(nèi)蒙古自治區(qū)血液科移植病房啟動以來,一例又一例的患者進(jìn)行成功地自體干細(xì)胞移植,越來越多的血液腫瘤患者在家門口便可尋求到包括自體造血干細(xì)胞移植在內(nèi)的全面而規(guī)范的醫(yī)療選擇,最終獲得了最佳的預(yù)后。另外,我科異基因造血干細(xì)胞移植大量準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒,預(yù)計(jì)將于短時間內(nèi)開展異基因造血干細(xì)胞移植,更多的造福血液腫瘤患者。