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      近日，我院泌尿外科李三祥主任團隊成功獨立完成自治區(qū)首例“腹腔鏡下全膀胱根治性切除術+studer原位新膀胱術（回腸代膀胱術）”，該術式為泌尿外科領域難度最高的手術，標志著我院在泌尿外科手術方面躋身于國內(nèi)先進水平，填補了自治區(qū)在尿流改道術式方面的空白。目前我院泌尿外科李三祥團隊在副院長云志中主任醫(yī)師及科主任譚朝暉主任醫(yī)師的領導下，幾乎可以開展泌尿外科全部腫瘤相關術式，如腹腔鏡下全膀胱根治性切除術+尿流改道術（原位新膀胱術、回腸通道術、輸尿管皮膚造口術）、腹腔鏡下前列腺癌根治術、盆腔淋巴結(jié)清掃術、根治性腹股溝淋巴結(jié)清掃術等高難度手術；常規(guī)開展泌尿外科后腹腔鏡手術及經(jīng)尿道手術。

       據(jù)了解，患者男性，72歲，主因“間短無痛全程肉眼血尿10天”入院?；颊叨喾酱蚵?，最后經(jīng)多人推薦就診于李三祥主任門診。入院后，常規(guī)完善患者術前身體評估，行CT尿路造影（CTU）評估上尿路狀況后，先行“經(jīng)尿道膀胱腫物電切術”，術中見膀胱多發(fā)寬基底腫物，術后病理回報高級別尿路上皮癌。根據(jù)患者目前情況及指南推薦，該患者需行“全膀胱根治性切除術+尿流改道術”，尿流改道術式眾多，尚無最佳術式，李三祥主任充分聆聽患者及家屬的述求，結(jié)合患者身體情況，向家屬推薦多種術式選擇并詳細交待其優(yōu)劣勢，家屬慎重考慮后希望行“studer原位新膀胱術”。事實上自治區(qū)尚無醫(yī)院獨立開展該術式，術中不可預知情況多，手術難度極大，一旦失敗也會承受巨大的輿論壓力，但是為了最大限度保證患者的術后的生活質(zhì)量，同時也為推進內(nèi)蒙地區(qū)泌尿外科的發(fā)展，結(jié)合自身的技術條件，李主任毅然決定成為“領路人”，在保障患者安全的情況下實施手術。

回腸去管化新膀胱

      為了手術的順利進行，我院泌尿外科舉行多次術前討論，根據(jù)患者身體情況設計手術過程，考慮術中可能出現(xiàn)的情況制定解決方案，李三祥主任團隊內(nèi)也多次開展相關學習，并培訓護理團隊。與家屬詳細溝通及嚴格術前準備后，在麻醉三科趙智慧主任醫(yī)師、張生茂副主任醫(yī)師的大力支持下，于4月25日由李三祥主任醫(yī)師帶領李佳主治醫(yī)師、呂東晨醫(yī)師、王建峰進修醫(yī)師進行手術，手術全程約5小時，過程順利，術后患者第一天排氣，第二天排便，新膀胱造瘺管、盆腔引流管、雙側(cè)輸尿管支架管引流通暢，術后第7天進食，未發(fā)生并發(fā)癥，目前患者已順利出院。

泌尿外科李三祥主任團隊

       患者及家屬對我院泌尿外科認真負責的態(tài)度，高超的手術技術及悉心的護理給予了高度評價。我院泌尿外科李三祥主任團隊，秉持“仁心仁術，康澤天下”的理念，以創(chuàng)新的精神不斷提高診療水平，在自治區(qū)泌尿外科腫瘤領域一直走在前面，受到患者及同行的一致好評。今后也會為守護自治區(qū)百姓的身體健康，提高患者生活質(zhì)量而不斷努力。