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目前我國參保率已達(dá)到95%以上，建起了全球最大的醫(yī)療保障體系。為滿足患者的就醫(yī)需求，提升參保患者的獲得感、幸福感，黨中央、國務(wù)院高度重視跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算工作，將推進(jìn)基本醫(yī)保參保登記和接續(xù)轉(zhuǎn)移等跨省通辦，在全國實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院、門診費(fèi)用線上結(jié)算納入“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃。

異地就醫(yī)直接結(jié)算是一項(xiàng)民生工程，同時(shí)也是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。異地就醫(yī)人員住院費(fèi)用結(jié)算目前已實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，門診特殊慢性病等費(fèi)用還未能全部實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。隨著內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院診療水平的提高，來院就診的異地門診特殊慢性病患者逐年增多，但目前自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算中心信息系統(tǒng)無法直接讀取患者診斷備案信息，當(dāng)異地特殊慢病患者來院就診交費(fèi)時(shí)由于不能識別慢性病人身份不能直接報(bào)銷結(jié)算，需前往我院門診醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理窗口通過手工輸入患者身份證號查詢備案慢病編碼，再持查詢結(jié)果返回收費(fèi)窗口完成結(jié)算，在整個(gè)收費(fèi)過程中患者需往返2次，排隊(duì)2次。為進(jìn)一步高質(zhì)量推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)，落實(shí)王占國書記和丁海濤副院長先后深入處室、窗口調(diào)研要求，要在“服務(wù)更好”上下功夫，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，使醫(yī)保管理更規(guī)范、更精細(xì)、更方便病人，最終讓病人滿意。醫(yī)保處結(jié)合創(chuàng)建最強(qiáng)黨支部活動(dòng)聯(lián)合信息中心對門診、窗口服務(wù)流程進(jìn)行了一攬子改造，首先完成了異地慢性病收費(fèi)流程，即在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)改造患者信息讀取系統(tǒng)，改造后插入醫(yī)?？ㄊ召M(fèi)系統(tǒng)可自動(dòng)調(diào)取患者診斷備案信息，選擇診療項(xiàng)目后直接為異地慢性病患者報(bào)銷結(jié)算。

醫(yī)保流程優(yōu)化后極大地方便了患者，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿，為患者提供信息化、有溫度的服務(wù)，提升患者的滿意度的同時(shí)助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。