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內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院“三好一滿意”工作開展以來，手術(shù)麻醉二科按照精準(zhǔn)醫(yī)療的工作思路，不斷完善整改方案，全面提升診療服務(wù)質(zhì)量，全力推動科室高質(zhì)量發(fā)展。

近日一位患者“找上門來”，勾起我們對一年前的回憶。去年3月23日，該患者在我科成功完成全區(qū)首例外周神經(jīng)阻滯麻醉下單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

患者姓周，73歲，身患雙膝骨關(guān)節(jié)病多年，行走不便，飽受疼痛折磨。看過無數(shù)次醫(yī)生，由于自身其他合并癥以及對手術(shù)的恐懼，遲遲不敢手術(shù)治療，經(jīng)過深思熟慮來到我院骨關(guān)節(jié)科就診。由于患者6年前曾行腰2-腰4椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，故排除椎管內(nèi)麻醉?；颊呒韧懈哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，血壓控制不理想，采用全身麻醉，發(fā)生心腦血管意外可能性大，且全身麻醉患者蘇醒后的術(shù)后疼痛、功能鍛煉引起的疼痛都將給患者帶來巨大的痛苦。鑒于上述情況，當(dāng)時負(fù)責(zé)麻醉的王冬醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)研究評估后，為患者實行了超聲引導(dǎo)下坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、閉孔神經(jīng)深淺支阻滯麻醉?；颊咝g(shù)中生命體征平穩(wěn)，沒有疼痛、惡心、嘔吐等不適，麻醉效果非常好，術(shù)畢安返病房。術(shù)后第一天隨訪，患者自述術(shù)后18小時右下肢可以活動。術(shù)后第二天隨訪，患者面帶微笑，精神狀態(tài)佳，沒有惡心嘔吐等不適，靜息VAS評分0分，運動VAS評分1分。術(shù)后第三天隨訪，患者感覺良好，沒有任何不適，在家人的陪伴下可以下床走路，靜息VAS評分0分，運動VAS評分1分。患者及家屬對手術(shù)、麻醉、護(hù)理都贊不絕口，還說等這條腿康復(fù)之后，再來治療另一條腿。

近日再次見到患者周阿姨，她氣色良好，回憶起一年前的手術(shù)還是特別激動，手術(shù)體驗良好，沒有絲毫恐懼，術(shù)后恢復(fù)良好。這次專門來和醫(yī)生完成一年前的約定，要求用同樣的麻醉方式做另一側(cè)膝的手術(shù)。面對這次手術(shù)，她心態(tài)平和，積極樂觀，絲毫沒有上次手術(shù)前的焦慮和恐慌，而更多的是期盼。

手術(shù)麻醉二科王愛桃主任聽到患者的訴求后，非常重視，特意安排周阿姨的“老相識”王冬醫(yī)生再次擔(dān)任本次手術(shù)的麻醉醫(yī)生。5月23日，采用神經(jīng)阻滯麻醉為周阿姨完成了另一側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后隨訪效果非常滿意，周阿姨多年的心病終于解除，對醫(yī)護(hù)人員周到的服務(wù)豎起大拇指，逢人便夸，激動的心情溢于言表。

一年后的約定如期而至，是患者對我們的信任，更是對我們醫(yī)療技術(shù)的肯定和服務(wù)態(tài)度的贊譽(yù)。一年來我們針對此類患者做過多次神經(jīng)阻滯下全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉效果良好，安全效果顯著。

隨著人口老齡化的加快，老齡患者的手術(shù)日益增多，如何減少麻醉意外以及并發(fā)癥的發(fā)生，從而保障患者的生命安全是老齡患者麻醉的重要課題。

實施精準(zhǔn)醫(yī)療特別有利于老年危重患者的麻醉、圍術(shù)期管理、術(shù)后康復(fù)及功能鍛煉，是手術(shù)麻醉二科落實我院“三好一滿意”工作要求的有力舉措，是不斷提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、推動科室的高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命，在為患者服務(wù)的路上，攜手同行，共同進(jìn)步，為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)我們的力量！