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為迎接新一輪醫(yī)院評審，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作部署，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院于2022年6月15日下午，召開了等級醫(yī)院評審自查自評推進(jìn)工作啟動會，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各處、科室負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長等人參加會議，會上對醫(yī)院評審自查自評工作小組分工、數(shù)據(jù)報(bào)送、現(xiàn)場檢查等工作進(jìn)行了部署。

為保障醫(yī)院評審相關(guān)工作有序推進(jìn)，準(zhǔn)確把握評審重點(diǎn)及方法。2022年6月21日下午，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院召開等級醫(yī)院評審相關(guān)知識培訓(xùn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各處、科室負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長及各部門內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員等參加會議。會上由劉嘉吉處長細(xì)致闡述了“科室如何落實(shí)醫(yī)院評審迎檢工作”，王海燕科長和馬尚寅副科長對 “病案首頁數(shù)據(jù)助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”、“定量指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)事宜”做了詳細(xì)講解，并就醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的正確應(yīng)用和各項(xiàng)評審分值的準(zhǔn)確把握等相關(guān)內(nèi)容做了深入剖析，讓參會的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步深刻理解評審標(biāo)準(zhǔn)，精準(zhǔn)抓取工作重點(diǎn)，細(xì)化實(shí)施工作方案。

根據(jù)工作安排，質(zhì)量管理處踐行“一線工作法”，于2022年6月20日-29日，組織醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥學(xué)處等相關(guān)職能部門的內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員，深入重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、手術(shù)麻醉二科和骨創(chuàng)傷科，就醫(yī)院評審迎檢工作以及科室指標(biāo)準(zhǔn)備情況與科主任、護(hù)士長、科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行面對面的交流討論，針對臨床科室提出的問題和遇到的困難，給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)解決。

對醫(yī)院評審自查自評工作，院領(lǐng)導(dǎo)要求定期召開調(diào)度會，匯報(bào)相關(guān)工作推進(jìn)情況。2022年7月1日上午，召開了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院評審第一次自查自評調(diào)度會。孫德俊院長、云志中副院長、丁海濤副院長及醫(yī)院評審工作小組副組長、內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員等參加了會議。醫(yī)院評審工作各小組負(fù)責(zé)人作了自查自評本部門工作推進(jìn)情況匯報(bào)，對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題提出了對應(yīng)的解決方案。

孫德俊院長在會上對各部門人員的辛苦付出給予了充分肯定，為更好的開展醫(yī)院評審工作，孫德俊院長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了以下問題：

第一，問題導(dǎo)向：在檢查工作中不要怕發(fā)現(xiàn)問題，各部門要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，及時(shí)發(fā)現(xiàn)梳理問題，解決問題；

第二，分塊發(fā)力：各部門要做到分塊發(fā)力，對于發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行分類、及時(shí)解決；

第三，重點(diǎn)督導(dǎo)：各部門要梳理分析出核心問題，對于部分不認(rèn)真對待醫(yī)院評審工作的處、科室要進(jìn)行重點(diǎn)檢查督導(dǎo)；

第四，擔(dān)當(dāng)責(zé)任：各個(gè)工作小組要強(qiáng)化責(zé)任敢于擔(dān)當(dāng)，切實(shí)做好本職工作，不能再推脫相關(guān)條款不屬于自己；對于內(nèi)容有交叉的條款，由責(zé)任部門負(fù)責(zé)，責(zé)任部門落實(shí)主體責(zé)任主動溝通協(xié)調(diào)；配合部門按照要求提供相關(guān)條款迎檢資料，不折不扣積極配合相關(guān)工作；

第五，真心配合：在實(shí)際工作中各部門工作人員要拒絕抱怨，真心配合，以大局為重，共同發(fā)力，做到全院一盤棋；

第六，靜心學(xué)習(xí)：醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則是目前最重要的工作指南，全院全員必須要靜心學(xué)習(xí)，掌握標(biāo)準(zhǔn)，做到心知肚明。同時(shí)要加強(qiáng)自身培訓(xùn)，提高自身能力。

第七，加快進(jìn)度：對于自查自評工作要加快進(jìn)度，要做到“說了不忘，盯住不放”，對于發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行跟進(jìn)并整改落實(shí)。

孫德俊院長表明每一次醫(yī)院迎檢工作都是規(guī)范醫(yī)療行為最好的時(shí)機(jī)，本次檢查能夠更好的完善相關(guān)的制度和體系，及時(shí)梳理自查、自評、自糾過程中發(fā)現(xiàn)的問題。我們要以此為契機(jī)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療安全，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力和核心競爭力。