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7月26日下午，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院VTE防治管理例會在門診樓１號會議室順利召開，孫德俊院長、袁軍副院長、醫(yī)務(wù)處王孟和處長、護理部閆清秀總護士長、19個高危科室主任護士長參加此次管理例會。會議通報總結(jié)2022年第二季度VTE相關(guān)工作完成情況，安排部署第三季度院內(nèi)VTE防治重點任務(wù)。會議由袁軍副院長主持。

項目辦公室李婧副主任對第二季度院VTE相關(guān)工作進行了匯報。一是通報院內(nèi)19個高危科室VTE指標數(shù)據(jù)及完成情況，并與國家標準指標進行對比，分析質(zhì)控指標不理想原因；二是對院內(nèi)醫(yī)護人員VTE防治工作分工與職責(zé)進行說明，詳細講解醫(yī)生系統(tǒng)中VTE評估的操作流程及注意事項。三是匯報第二季度醫(yī)務(wù)處項目辦公室召開培訓(xùn)會、研討沙龍等多項工作的開展情況；四是安排下一季度VTE防治工作要點及推進目標。

會上，婦科趙娟醫(yī)生總結(jié)本科室VTE工作開展情況及本科室工作亮點，分析了VTE指標數(shù)據(jù)不達標原因，強調(diào)科室會根據(jù)管理例會要求加強科內(nèi)培訓(xùn)，并進一步落實整改，在下一個季度提高VTE防治關(guān)鍵數(shù)據(jù)指標。

胃腸外科王永強醫(yī)生匯報科室VTE防治工作，表示要繼續(xù)全力落實VTE防治管理制度，把防治工作做得更好更扎實。爭取做到住院病人風(fēng)險評估率達到100%，做到記錄及時完整，確保醫(yī)療安全有序進行。

骨關(guān)節(jié)科史翀副主任介紹了本科室在VTE防治方面的經(jīng)驗?？剖覍ρA(yù)防工作十分重視。住院患者只要符合血栓預(yù)防標準，根據(jù) VTE風(fēng)險評估結(jié)果進行藥物預(yù)防聯(lián)合器械預(yù)防的預(yù)防措施。

會上，骨創(chuàng)傷科郭曉東副主任、骨脊柱科李鵬飛副主任、胸外科照日格圖副主任就科室在VTE防治工作中遇到機械預(yù)防措施醫(yī)保無法報銷、使用文字醫(yī)囑指標數(shù)據(jù)抓取漏洞、骨科大手術(shù)預(yù)防指南中低分子肝素使用依據(jù)等問題與參會人員進行探討。李婧副主任說明了當前信息中心采用的數(shù)據(jù)采集方式，并表示與信息中心溝通，使科室能夠有效追蹤到評估數(shù)據(jù)。

孫德俊院長在會上對第三季度的VTE防治工作提出5點具體要求：一、按照國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標中關(guān)于VTE的標準及規(guī)定，繼續(xù)做好院內(nèi)VTE防控篩查，及時評估，及時上報關(guān)鍵數(shù)據(jù)，做好規(guī)范化防治工作；二、做好全員培訓(xùn)，尤其做好中青年醫(yī)護人員培訓(xùn)。醫(yī)院成立一個中青年醫(yī)護人員組成的講師團，深入到每個科里開展全員培訓(xùn)；三、定期召開管理例會、持續(xù)做好VTE病例分享討論工作,分享典型病例，提高院內(nèi)醫(yī)療救治水平；四、進一步加強質(zhì)量控制。質(zhì)量控制是醫(yī)院的主線也是目標，VTE防治通過監(jiān)測三個關(guān)鍵評估指標，消除VTE防治過程中不達標因素，提高醫(yī)療質(zhì)量安全；五、發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進。目前，院內(nèi)一些VTE數(shù)據(jù)調(diào)不出來，或某些數(shù)據(jù)抓取不正確，要與信息中心做好溝通，把信息化工作做得更完善。

會議最后，袁軍副院長對院內(nèi)VTE防治工作存在的問題提出以下要求。一是醫(yī)生對VTE防治認識不足、知曉率低，尤其是中青年醫(yī)護人員重視程度不夠，各科室主任要加強培訓(xùn)，提高認識；二是VTE是醫(yī)院惡性醫(yī)療糾紛的風(fēng)險點，通過規(guī)范化防治，可以有效減免惡性VTE事件的發(fā)生；三是執(zhí)行力差。相比護士，醫(yī)生響應(yīng)度不夠，跟不上VTE防治推進的步伐。醫(yī)務(wù)處與護理部要加強督導(dǎo)，深入科室推進VTE防治工作。四是醫(yī)患溝通不到位。一些患者不了解什么是VTE，對一些相關(guān)檢查治療不配合。科室醫(yī)護人員要加強宣教、多溝通。全院各科室要動員起來，共同推進院內(nèi)VTE防治工作。VTE防治持續(xù)改進工作永遠在路上。