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81歲的旭奶奶曾經(jīng)在2013年做過(guò)一次“左眼抗青光眼術(shù)”，最近旭奶奶總說(shuō)兩只眼睛看東西模糊，而且越來(lái)越看不清楚。在家人的陪伴下，旭奶奶來(lái)到了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，找到了杜紅艷教授。杜紅艷教授給旭奶奶做了精細(xì)的檢查后確診：1.雙眼白內(nèi)障（含并發(fā)因素）；2.右眼慢性閉角型青光眼；3.右眼視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞；4.右眼黃斑水腫；5.左眼抗青光眼術(shù)后；6.雙眼高血壓視網(wǎng)膜病變；7.雙眼玻璃體混濁；8.高血壓。

由于旭奶奶眼睛患有多種疾病，年齡也比較大，杜紅艷教授決定盡可能通過(guò)一個(gè)手術(shù)，一次性挽救旭奶奶的視力，保護(hù)視神經(jīng)功能。為了確保手術(shù)安全，杜紅艷教授為旭奶奶制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)對(duì)措施。手術(shù)前對(duì)旭奶奶采取了全身及局部的降眼壓的處理，經(jīng)過(guò)3天治療，使眼壓保持在20mmg左右，這樣可以規(guī)避手術(shù)中及手術(shù)后的并發(fā)癥。在進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，杜艷紅教授為一次性為旭奶奶做了“右眼白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)+人工晶體植入術(shù)+抗青光眼術(shù)+玻璃體腔注藥術(shù)”聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中未出現(xiàn)并發(fā)癥。旭奶奶住院手術(shù)治療期間，杜紅艷教授每天定時(shí)查房換藥。由于眼睛長(zhǎng)期患病已經(jīng)成為了旭奶奶的心病，手術(shù)后旭奶奶非常擔(dān)心自己不能恢復(fù)，杜紅艷教授盡可能地疏導(dǎo)和安慰她，讓旭奶奶樹(shù)立了康復(fù)的信心。經(jīng)過(guò)短短兩天的恢復(fù)，旭奶奶的視力從入院時(shí)右眼0.08提高到0.4，右眼眼壓從15mmhg（用降眼壓藥）降到12mmhg（不用降眼壓藥）。入院時(shí)右眼視網(wǎng)膜顳上方大量點(diǎn)狀、火焰狀的出血基本消退，手術(shù)后也沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)不但了控制了旭奶奶的眼壓，也提高了視力，雖然因?yàn)橐暽窠?jīng)、視野的損害是不可逆視的，旭奶奶的視力提高得不是特別理想，但旭奶奶說(shuō)她明顯感覺(jué)到自己的生活質(zhì)量提高了，也給家庭減輕了不少負(fù)擔(dān)。杜紅艷教授在旭奶奶出院的時(shí)候?yàn)樾衲棠桃?guī)范到高興，還一再囑咐一定要定期隨訪。此次一次性聯(lián)合手術(shù)的成功標(biāo)志著內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科在白內(nèi)障、青光眼、眼底病聯(lián)合治療領(lǐng)域邁出了新的一步。

據(jù)了解，白內(nèi)障一直是全球致盲率較高的疾病。50-60歲老年性白內(nèi)障患病率為60%-70%，70歲以上者80%，而80歲以上的老年人患病率為100%.隨著顯微手術(shù)和人工晶體植入術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已成為現(xiàn)代眼科學(xué)中發(fā)展最新、最快的領(lǐng)域之一，尤其白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)已經(jīng)安全、有效，手術(shù)切口小、無(wú)需縫線、手術(shù)時(shí)間短、視力恢復(fù)快，如果不存在眼底病、青光眼等病變多數(shù)患者都可以恢復(fù)理想的視力。青光眼是全球第一位不可逆致盲性眼病，其具有隱匿性。治療復(fù)雜且棘手，嚴(yán)重影響患者的視功能。如不及時(shí)采取有效的治療措施控制患者的眼壓，視野可以全部喪失，甚至失明。慢性青光眼早期多無(wú)癥狀，當(dāng)發(fā)展到中晚期，視神經(jīng)受損嚴(yán)重，視力嚴(yán)重受損才被發(fā)現(xiàn)。所以，慢性閉角型青光眼危害更嚴(yán)重。早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療的關(guān)鍵。黃斑囊樣水腫是眼科的常見(jiàn)病，其發(fā)生是多因素、復(fù)雜的。常并發(fā)于眼底血管性疾?。喝缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，是導(dǎo)致視力損害的原因之一。長(zhǎng)期彌漫性黃斑囊樣水腫可導(dǎo)致視力不可逆損害，近年來(lái)，雷珠單抗（商品名諾適得 英文名lucentis）作為一種新型抗新生血管靶向治療藥物，在臨床治療黃斑囊樣水腫取得了良好療效。是目前最有效的治療手段。且具有操作簡(jiǎn)單，效果明顯、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，是臨床上治療黃斑水腫很有效的治療措施?？擅黠@改善患者的視力，提高患者的生活質(zhì)量。