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內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院成功實現(xiàn)黃金1小時卒中救治

發(fā)布時間:2022-09-29   瀏覽次數(shù):348次
  文字供稿:張玢  

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9月20日這天對于四十多歲的庫先生和他的愛人來說,是終生難忘的一天。9月20日下午,庫先生正在家中休息,庫先生的愛人在和他說話的過程中發(fā)現(xiàn)庫先生說不出話來,右胳膊也抬不起來,隨后十幾分鐘就趕到了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院急診。來到急診,庫先生走路都變得困難了,最重的時候右側(cè)肢體完全不能活動。當時接診醫(yī)生立即開通卒中綠色通道給庫先生做了急診CT發(fā)現(xiàn)腦中并沒有出血跡象,判斷庫先生應(yīng)該是發(fā)生了腦梗,隨即為庫先生進行靜脈溶栓,同時聯(lián)系了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師郭建雄大夫進行會診。郭建雄大夫?qū)煜壬M行了查體和神經(jīng)功能缺失評估打分,最終庫先生評估為16分。正常人是0分,當評估分值大于6分時,說明庫先生已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的殘疾。郭建雄大夫判斷庫先生發(fā)生了腦部大血管梗塞的可能,立即為庫先生做取栓手術(shù)。急診腦血管造影結(jié)果證實了郭建雄大夫的判斷,庫先生左側(cè)大腦中動脈發(fā)生了急性閉塞。郭建雄大夫與家屬溝通后,隨即為庫先生做了取栓手術(shù),及時的取栓手術(shù)避免了庫先生大面積的腦梗死。

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從庫先生發(fā)病,到取栓手術(shù)的完成,不到1個小時,把庫先生從死亡線上拉了回來。庫先生的愛人說:“很感謝郭大夫,我們就是送來地再及時,沒有郭大夫?qū)I(yè)的判斷和精湛的技術(shù),我想人也沒有辦法救回來。”郭建雄大夫介紹說:“人一旦發(fā)生腦梗,救治的時間是非常關(guān)鍵的,如果人的大腦梗死的時間越長,那么損壞的大腦面積就越大,時間越久,留給我們拯救的大腦面積也就不多了?!惫ㄐ鄞蠓蛘f,庫先生在取栓術(shù)后的第二天四肢就已經(jīng)可以行動了,語言功能也逐漸恢復(fù)。目前庫先生已經(jīng)從ICU轉(zhuǎn)入病房,恢復(fù)良好。

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據(jù)了解,腦卒中(中風(fēng))具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點,是我國人群第一位死亡和致殘的原因。引起腦梗的原因有很多,發(fā)病年齡有年輕化的趨勢,主要是和生活方式以及相關(guān)基礎(chǔ)病有密切關(guān)系。一般大于60歲的患者,動脈粥樣硬化較為嚴重,有引起腦梗的血管病變風(fēng)險;在生活方式方面,患者有長期的吸煙史、酗酒史、熬夜及休息不夠,喜食肥甘厚膩之品,而且運動量不足等原因,導(dǎo)致血管內(nèi)血液運行不暢,會成為引起腦梗的風(fēng)險;還有就是基礎(chǔ)病的原因,主要包括高血壓、糖尿病、心肌缺血性疾病以及血液的高凝狀態(tài)有密切關(guān)系。相關(guān)基礎(chǔ)病控制不佳,是引起腦梗的重要原因。


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急性缺血性腦卒中發(fā)生后6小時內(nèi)盡快將疑似病人轉(zhuǎn)運至有卒中救治能力的醫(yī)院進行靜脈溶栓、動脈取栓等治療,可極大降低卒中發(fā)病后的死亡和殘疾率,提高卒中患者的生存質(zhì)量、改善預(yù)后。根據(jù)腦血管大數(shù)據(jù)平臺估算內(nèi)蒙古自治區(qū)去年新發(fā)缺血性卒中約5萬多人,及時得到溶栓救治的僅有10.3%。卒中患者無法得到及時治療的主要原因是卒中知曉率低、院前急救不到位、急救流程不規(guī)范。今年7月份,呼和浩特市發(fā)布了卒中急救地圖,卒中地圖常常被稱作為“救命地圖”,是卒中防治的重要環(huán)節(jié)。內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院作為呼和浩特市卒中急救地圖管理單位,通過定期質(zhì)控,動態(tài)管理,不斷地提高質(zhì)控要求,各級醫(yī)院的卒中中心共同參與院前急救保持暢通高效的銜接,打造“1小時黃金時間的救治圈”,提高救治效率。

老百姓一旦發(fā)生急性腦卒中,如果中風(fēng)癥狀能夠被及時識別、呼叫120且得到急救車的及時救助,后續(xù)一系列專業(yè)的“院前急救”顯得非常重要,包括120等急救電話系統(tǒng)的啟動與派遣、急救醫(yī)療應(yīng)答、現(xiàn)場分診,安置以及轉(zhuǎn)運??梢员苊饽X卒中患者在到達醫(yī)院前不必要的時間延誤,從而對卒中患者進行及時救治。那么老百姓如何辨識自己或家屬出現(xiàn)了中風(fēng)癥狀呢?包括三個方面。一是看,每天看看自己或家人臉是否對稱,嘴歪不歪;二是兩只胳膊抬起后,去哦中一側(cè)胳膊不自主地落下,不能抬起;三是聽,說話口齒是否清楚,是否能夠說明白。如果以上三點出現(xiàn)任何一個或幾個問題,趕緊撥打120,到最近的有能力進行溶栓取栓治療的醫(yī)療機構(gòu)進行及時治療。




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