2022年9月末,一場突如其來的由奧密克戎變異毒株BF.7導致的新冠肺炎疫情迅速波及呼和浩特市。疫情就是命令,防控就是責任,全市人民放棄國慶節(jié)假期,在黨和政府的領(lǐng)導下,展開了一場防控疫情阻擊戰(zhàn)。10月3日,呼和浩特市第一醫(yī)院變?yōu)樾鹿诜窝锥c收治醫(yī)院,住在這家醫(yī)院的患者全部轉(zhuǎn)運到內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院繼續(xù)治療。胃腸外科在當時病房床位十分緊張的情況下,連夜收治了從呼和浩特市第一醫(yī)院轉(zhuǎn)運來的7名患者,其中有一位新輔助放化療后50多天準備手術(shù)的直腸癌病人。為了讓其不錯過在放化療后的最佳時間內(nèi)及時手術(shù),在疫情防控任務(wù)十分艱巨的情況下,10月8日王舉主任率領(lǐng)醫(yī)療組在麻醉三科的支持下為該患者實施了手術(shù)。
醫(yī)生們在患者腹部做5個鑰匙孔樣大小的小孔,腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn),腫瘤嚴重侵犯骨盆、前列腺、肛提肌等,加之放療、腫瘤炎癥反應等原因,下腹部和盆腔的組織失去正常間隙,呈“冰凍腹腔和骨盆”狀態(tài),膀胱壁也明顯增厚、水腫。為了完整切除腫瘤,必須行全盆腔臟器切除手術(shù)(Tota lPelvic Exenteration,TPE)。TPE手術(shù)難度大,尤其是在冰凍骨盆情況下歷來是手術(shù)難題,可能會發(fā)生致命性大出血等嚴重問題危及患者生命,因此讓很多醫(yī)生望而卻步。在家屬大力支持下,王舉帶領(lǐng)手術(shù)團隊憑著多年積累的數(shù)千例腹腔鏡直腸癌和盆腔手術(shù)經(jīng)驗,攻堅克難,克服重重困難,抽絲剝繭,硬是把直腸癌、膀胱、前列腺整塊解剖游離下來,將乙狀結(jié)腸、直腸、膀胱、前列腺、肛門完整切除,由泌尿外科李佳主治醫(yī)師完成雙側(cè)輸尿管右下腹腹壁造瘺。為了減少患者因全盆臟器切除后形成的“空洞骨盆”引起的并發(fā)癥,醫(yī)生們又將大網(wǎng)膜充分游離裁剪后覆蓋在骨盆上,體現(xiàn)了手術(shù)團隊的高度的責任心和滿滿愛心。整個手術(shù)完全在腹腔鏡下進行,歷時近6個小時,出血不到50毫升。當家屬看到切除的標本后滿臉愁云開散,連連稱贊內(nèi)蒙古醫(yī)院醫(yī)生高超的技術(shù),尤其是疫情下勇于擔當?shù)木?。目前患者恢復順利,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
全盆腔臟器切除是非常復雜的手術(shù),尤其面對冰凍骨盆這樣的復雜情況下還能在腹腔鏡下完成,充分顯示了我院胃腸外科高超的微創(chuàng)技術(shù),也彰顯了我院腳踏實地、勇于擔當為患者解急難愁盼的精神,是“三好一滿意”工作的具體體現(xiàn)。 疫情當前,我們一手嚴抓疫情防疫,一手抓日常醫(yī)療工作,堅決做到兩手都要硬,沒有因為疫情防控耽誤急危重癥患者救治。