文化版
文/本報(bào)記者 段麗萍 王樹(shù)天 攝影/通訊員 王博陽(yáng)
泌尿外科副主任李永輝走到尿毒癥女患者楊秀(化名)身邊問(wèn)：“今天的尿量是多少??？”楊秀說(shuō)：“1800毫升”。“好，看來(lái)恢復(fù)得不錯(cuò)！”李永輝說(shuō)。一個(gè)多月前，她剛剛換了腎。
5月31日，苦苦等待腎源的兩名尿毒癥女患者楊秀和李霞(化名)，在內(nèi)蒙古人民醫(yī)院成功換腎。她們所用的腎來(lái)自一名自愿捐腎的兒童，年僅6歲的和林縣女孩小婷婷。
小婷婷身患腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤晚期，于5月30日22時(shí)許經(jīng)搶救無(wú)效宣告死亡，按照小婷婷和她父母的意愿，小婷婷的雙腎被分別捐獻(xiàn)給兩名尿毒癥成年女患者楊秀和李霞。據(jù)內(nèi)蒙古人民醫(yī)院泌尿外科副主任李永輝介紹，這例腎移植手術(shù)在我區(qū)尚屬首例：摘取和移植都在內(nèi)蒙古完成，由一個(gè)兒童腎源捐獻(xiàn)給兩個(gè)成人，并且供體血型為RH陰性，受體血型為RH陽(yáng)性。
回到家鄉(xiāng)捐腎
考慮到家屬的意愿，李永輝大致介紹了小婷婷捐腎的經(jīng)過(guò)：大約在半年前，小婷婷患上了腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤，她的父母為治病帶著孩子輾轉(zhuǎn)了京津冀三地的多家大型醫(yī)院，然而，小婷婷的腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤已經(jīng)被確診為晚期，各家醫(yī)院均表示已無(wú)救治希望。
今年4月份，小婷婷的身體越來(lái)越差，有時(shí)昏迷，有時(shí)清醒，在河北住了一段時(shí)間后，她的爸爸媽媽聯(lián)系了呼和浩特市紅十字會(huì)，決定通過(guò)紅十字會(huì)捐獻(xiàn)遺體，“要捐就要回呼和浩特捐”，這是一家人在遺體捐獻(xiàn)的過(guò)程中達(dá)成的共識(shí)。
在呼和浩特市紅十字會(huì)的聯(lián)系下，內(nèi)蒙古人民醫(yī)院得知了小婷婷一家的這一愿望，開(kāi)始尋找臨床器官捐獻(xiàn)的受體。要把一個(gè)兒童的雙腎分別移植給兩個(gè)成年人，這在內(nèi)蒙古人民醫(yī)院泌尿外科引起了激烈的討論，不少人認(rèn)為這存在一定的風(fēng)險(xiǎn)：兒童的腎臟移植給成年人是否會(huì)出現(xiàn)小馬拉大車的情況？因此受體的體重必須選擇與小婷婷體重接近的患者。當(dāng)時(shí)小婷婷的體重只有22公斤。專家組在內(nèi)蒙古范圍內(nèi)沒(méi)有找到合適的受體，最終受體被確定為來(lái)自河北省的楊秀和來(lái)自黑龍江省的李霞。
楊秀今年51歲，13年前患上慢性腎小球腎炎，一年前轉(zhuǎn)為尿毒癥。每周2~3次的尿毒癥透析治療，讓她的身體消瘦的厲害，入院時(shí)只有39公斤。66歲的李霞也在8年前患上了慢性腎小球腎炎，后來(lái)也轉(zhuǎn)為尿毒癥，靠著痛苦的尿毒癥透析，來(lái)竭力維持著生命，入院時(shí)李霞的體重也只有51公斤。
住院一周不幸離世
5月23日，小婷婷的父母帶著小婷婷入住內(nèi)蒙古人民醫(yī)院，當(dāng)時(shí)，小婷婷已經(jīng)昏迷，瞳孔發(fā)散。但為了繼續(xù)挽救小婷婷，醫(yī)院的兒科、神經(jīng)外科大夫先后進(jìn)行了救治，經(jīng)過(guò)一周的救治，5月30日20時(shí)30分左右，小婷婷的心臟、呼吸驟停，醫(yī)護(hù)人員馬上采取了心肺復(fù)蘇等搶救措施，遺憾的是，近2個(gè)多小時(shí)的搶救沒(méi)能挽回小婷婷像花兒一樣的生命。22時(shí)許，小婷婷經(jīng)搶救無(wú)效宣布死亡。
面對(duì)小婷婷的死亡，全體在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員和紅十字會(huì)工作人員集體默哀，在呼和浩特市紅十字會(huì)工作人員的見(jiàn)證下，醫(yī)生摘取了小婷婷的雙腎，內(nèi)蒙古人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員李柏崖為小婷婷買了全套的新衣服，在縫合傷口后，醫(yī)務(wù)人員為小婷婷穿上了新衣服……
5月31日9時(shí)，腎臟移植手術(shù)開(kāi)始，直到當(dāng)日17時(shí)許，經(jīng)過(guò)8個(gè)多小時(shí)的努力，兩例移植手術(shù)順利完成。手術(shù)剛剛結(jié)束后兩周，兩個(gè)受體的尿量并不理想，全體醫(yī)護(hù)人員的心一直高高懸著，直到第三周，患者的情況才有所好轉(zhuǎn)，尿量逐漸增多，這說(shuō)明新腎已經(jīng)在工作，身體里的水和廢物都通過(guò)腎代謝排出體外。目前，這兩位患者已經(jīng)停止了輔助透析治療，腎功能基本恢復(fù)正常。再過(guò)1周，兩位患者就可以出院回家了。
她救了兩個(gè)家庭
小婷婷的父母是呼和浩特市和林縣的農(nóng)民，是一種什么精神讓這個(gè)農(nóng)民家庭能有如此大愛(ài)呢？記者多方聯(lián)系小婷婷的家人未果。“他們是在電視上看到器官捐獻(xiàn)的故事，深受感動(dòng)，全家人共同決定在小婷婷身后捐獻(xiàn)遺體器官，女兒的病已經(jīng)沒(méi)有希望治愈的情況下，他們想通過(guò)這樣的方法來(lái)延續(xù)女兒的生命。”內(nèi)蒙古人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員李柏崖告訴記者。
據(jù)了解，家屬最初的想法是捐出小婷婷的遺體，這對(duì)于供體緊缺的臨床器官移植無(wú)疑是“雪中送炭”。作為器官移植專業(yè)的博士，李永輝說(shuō)：“由于種種原因，小婷婷的心臟、肝臟、眼角膜等器官均沒(méi)有發(fā)揮作用，幸運(yùn)的是，腎臟供體和受體的組織配型均相符，手術(shù)也很成功。5月31日，兩臺(tái)換腎手術(shù)在內(nèi)蒙古人民醫(yī)院進(jìn)行，小婷婷的兩個(gè)腎臟分別成功植入楊秀和李霞的體內(nèi)。”
記者見(jiàn)到楊秀和李霞時(shí)，她們正安靜的坐在病房休息，氣色很好，看起來(lái)和正常人沒(méi)有區(qū)別。“我已經(jīng)等了很久，突然聽(tīng)到可以給我移植，我當(dāng)時(shí)正在天津，根本沒(méi)想到，買不到機(jī)票和車票，從北京轉(zhuǎn)火車過(guò)來(lái)的。非常感謝捐獻(xiàn)器官的人，也感謝這里的醫(yī)護(hù)人員對(duì)我無(wú)微不至的照料。”李霞表達(dá)著她的感謝之情。這位來(lái)自黑龍江省哈爾濱市的患者，被腎炎、尿毒癥困擾多年，一家人跟著她輾轉(zhuǎn)治療，她自己也飽受病痛折磨，每周的透析要在身體里扎上很粗的管子，每次透析需要持續(xù)4個(gè)小時(shí)，透析完以后，全身都虛脫了。換上小婷婷的腎臟以后，李霞的身體好多了，擺脫了透析的折磨，笑容也難得的出現(xiàn)在她的臉上。
來(lái)自河北保定的楊秀是兩個(gè)孩子的母親，在她來(lái)內(nèi)蒙古人民醫(yī)院治療期間，她還收獲了另一份喜悅：兒媳婦懷孕了，這就意味著如果手術(shù)成功后，她就可以回家抱孫子了。最終，雙喜臨門真的實(shí)現(xiàn)了，楊秀的手術(shù)很成功，她再也不用為隔三差五的透析而痛苦了。當(dāng)她得知給她換腎的人是一個(gè)僅有6歲的小女孩，楊秀的臉上露出了一種屬于母親的悲痛，沉默了很久，楊秀低聲說(shuō)：“要是能找到，我要看看她的母親。”然而，這樣淳樸的愿望，按照器官捐獻(xiàn)的相關(guān)規(guī)定是不能實(shí)現(xiàn)的，受益者不能與捐獻(xiàn)者的家屬見(jiàn)面。在內(nèi)蒙古人民醫(yī)院的醫(yī)生們看來(lái)，小婷婷和她的一家的無(wú)私精神救了兩個(gè)家庭，小婷婷這種偉大的奉獻(xiàn)精神，大愛(ài)長(zhǎng)存。
器官捐獻(xiàn)資源緊缺
內(nèi)蒙古人民醫(yī)院是心臟死亡器官捐獻(xiàn)移植定點(diǎn)醫(yī)院，但是目前器官捐獻(xiàn)資源仍然非常緊缺。“雖然器官捐獻(xiàn)是對(duì)死者的生命的另一種延續(xù)，但受‘死要全尸’、‘入土為安’等傳統(tǒng)觀念的影響，加上目前器官捐獻(xiàn)法規(guī)不健全，極大程度上阻礙了公眾器官捐獻(xiàn)意愿的最后落實(shí)。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有150萬(wàn)患者需要器官移植，而每年能夠進(jìn)行的器官移植手術(shù)僅有1萬(wàn)個(gè)左右，器官需求數(shù)量與供給器官數(shù)量的比例是150：1。”內(nèi)蒙古人民醫(yī)院泌尿外科主任譚朝暉說(shuō)。
據(jù)譚朝暉介紹，腦死亡器官捐獻(xiàn)的器官質(zhì)量好，是移植的理想來(lái)源；其次是心跳停止死亡的器官捐獻(xiàn)，但器官有不同程度的損害；第三才是有親屬關(guān)系的活體器官捐獻(xiàn)。究竟是什么造成了1：150的器官移植供需困境？他表示，觀念的落后和立法的缺失是造成這一問(wèn)題的根本原因。
而遺體捐獻(xiàn)的另一個(gè)問(wèn)題是流捐，此次，最初小婷婷的父母準(zhǔn)備捐出小婷婷的遺體，包括心臟、肝臟、腎臟、眼角膜等身體器官，但最終只有腎臟成功移植。“其實(shí)，還有一個(gè)接受肝臟移植的受體，因?yàn)閭€(gè)人原因錯(cuò)過(guò)了移植的合理時(shí)間。”李永輝遺憾地說(shuō)，惜捐和流捐，讓我們的器官移植，離醫(yī)學(xué)和人道的需求，相去甚遠(yuǎn)。
“在國(guó)內(nèi)的很多城市，都建設(shè)了遺體捐獻(xiàn)者紀(jì)念碑，人們的想法也越來(lái)越先進(jìn)，他們把捐獻(xiàn)遺體認(rèn)為是生命在身后的延續(xù)，而憑吊遺體捐獻(xiàn)者紀(jì)念碑，也逐漸融入到城市文化中去。社會(huì)越來(lái)越先進(jìn)，人的思想也會(huì)越來(lái)越進(jìn)步，隨著遺體捐獻(xiàn)越來(lái)越為中國(guó)廣大民眾接受、相信，越來(lái)越多的人會(huì)選擇這種生命延續(xù)的方式。這是科學(xué)、人性和人道的需要，也是社會(huì)文明、進(jìn)步的標(biāo)志。”譚朝暉告訴記者。（本站通訊員王博陽(yáng)轉(zhuǎn)自正北方網(wǎng)，鏈接：）
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