□本報記者 于亞軍
“爸爸,媽媽!我能看到清晰美麗的世界了!”一名僅僅5歲的兒童在2歲時,家長就發(fā)現(xiàn)她的視力不好,為了查找病因,帶著孩子四處求醫(yī),最終被幾家醫(yī)院診斷為先天性白內(nèi)障,為此家長焦急萬分。經(jīng)過苦苦等待,終于等到了可以適合手術(shù)的時機。7月15日,孩子完成了人工晶體手術(shù)治療,視力逐漸變得清晰起來。據(jù)介紹,這是目前我區(qū)首例小兒先天性白內(nèi)障微切口人工晶體植入的手術(shù)。
昨日,記者來到內(nèi)蒙古醫(yī)院了解情況。思思(化名)的父母介紹,思思兩歲時確診為先天性白內(nèi)障,目前的病情已經(jīng)嚴(yán)重影響了思思的生活。眼看馬上就要上小學(xué)了,于是帶她去醫(yī)院再次檢查,希望能夠得到進(jìn)一步的治療。眼科醫(yī)生崔巍仔細(xì)查看了思思的病情后,最終決定在全麻狀態(tài)下為思思右眼的先天性白內(nèi)障實施微切口人工晶體植入手術(shù)。由于五歲兒童的眼球還未發(fā)育完全,這就給手術(shù)增加了難度,醫(yī)護(hù)人員必須十分小心地移動手術(shù)器械,以免對角膜內(nèi)皮造成不可恢復(fù)的損傷。同時,兒童的晶狀體前囊膜較老年患者的韌性高,撕囊難度較大。撕囊的好壞可以說是手術(shù)成功的關(guān)鍵,對決定能否夠植入人工晶體至關(guān)重要。而術(shù)后想要得到良好的視力,就必須在手術(shù)中植入人工晶體,否則患兒將來的數(shù)十年都必須依賴高度遠(yuǎn)視眼鏡才能生活。
“但這些絕不是小兒白內(nèi)障手術(shù)難度的全部,由于手術(shù)切口在透明角膜上,切口的大小直接決定患者術(shù)后散光的大小。與傳統(tǒng)3.2毫米小切口相比,1.8毫米微切口可顯著減小醫(yī)源性散光的大小。別小看這縮小的1.4毫米,它可以將醫(yī)源性散光縮小到可以忽略不計的程度。毫無疑問,簡單地說,切口越小,手術(shù)難度越大。但是思思還小,我們要盡量做到最小的手術(shù)損傷,最好的手術(shù)效果,最佳的術(shù)后視力?!贝薮蠓蛘f。
15日上午,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心的準(zhǔn)備后,思思被推進(jìn)了手術(shù)室。經(jīng)過一個多小時的努力,在麻醉一科醫(yī)護(hù)人員的全力協(xié)助下,崔巍大夫順利地完成了這臺充滿希望與關(guān)愛的手術(shù)。據(jù)了解,這例手術(shù)也成為內(nèi)蒙古醫(yī)院目前白內(nèi)障微切口手術(shù)中患者年齡最小的一例,同時也是目前我區(qū)首例小兒先天性白內(nèi)障微切口人工晶體植入的手術(shù)。
思思手術(shù)后的第二天,視力就已經(jīng)從原來的0.05恢復(fù)到0.15,17日痊愈出院。20日復(fù)查時,視力恢復(fù)良好。崔大夫介紹,先天性白內(nèi)障是指出生時晶體就已存在渾濁并影響患者視力的疾病,我國發(fā)病率僅為0.05%。由于患兒缺乏表述能力,所以先天性白內(nèi)障的漏診率非常高,許多病患都是成人后才得以診治。但由于白內(nèi)障的存在,視網(wǎng)膜的發(fā)育受限,弱視、代償性斜視等并發(fā)癥都嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量。