6 月 4 日,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)在侯煜院長的帶領(lǐng)下,成功應(yīng)用脈沖消融為一例房顫患者進(jìn)行消融手術(shù),開啟了我區(qū)房顫治療的新時代。
在心血管疾病方面,心房顫動一直是令醫(yī)生和患者都感到棘手的難題,發(fā)病率逐年增高,不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還可能引發(fā)腦梗死、心衰等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。然而隨著科技的進(jìn)步,脈沖消融術(shù)的新型治療方法正在為房顫患者及醫(yī)生帶來新的希望。
侯煜院長帶領(lǐng)心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)采用電子脈沖電場消融系統(tǒng),開展了我院首例脈沖電場(PFA)消融治療心房顫動的手術(shù)。接受手術(shù)治療的患者近2 年反復(fù)出現(xiàn)間歇性心悸、氣短,服用多種抗心律失常藥物效果欠佳,近1個月發(fā)作次數(shù)明顯增多,每次發(fā)作時間也越來越長,伴隨著活動耐量減低,生活質(zhì)量明顯下降。為尋求進(jìn)一步診治,來我院門診找到心血管內(nèi)科賀利平主任醫(yī)師,以“心律失常 心房顫動 心力衰竭”收入病房。入院后完善各項(xiàng)檢查,對病情進(jìn)行了充分評估決定行手術(shù)治療心房顫動。與患者及家屬進(jìn)行充分的溝通后實(shí)施脈沖電場(PFA)消融治療房顫的手術(shù)方案。
本次手術(shù)在磁定位三維指導(dǎo)下采用局麻的方式進(jìn)行,首先在三維導(dǎo)航下進(jìn)行了左房模型構(gòu)建及同步高密度基質(zhì)標(biāo)測,后進(jìn)行雙側(cè)肺靜脈隔離,進(jìn)行肺靜脈驗(yàn)證后對左房頂部進(jìn)行了左房頂部線補(bǔ)充消融。手術(shù)用時約1小時,操作非常順利,患者全程清醒,與術(shù)者溝通及時有效。
脈沖場消融手術(shù)是一種新型微創(chuàng)導(dǎo)管消融技術(shù)。手術(shù)期間,醫(yī)生通過大腿腹股溝股靜脈穿刺,從下腔靜脈置入脈沖場消融導(dǎo)管至左心房/肺靜脈。脈沖場消融導(dǎo)管通過瞬時的高電壓脈沖電場直接作用于心肌細(xì)胞,有效地阻斷異常激動的傳導(dǎo)路徑,從而恢復(fù)正常心律。脈沖場消融,不會引起熱力損傷,不會引至膈神經(jīng)損傷、心房食道瘺和肺靜脈狹窄等附帶損傷。