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一、什么是肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是指在肺部影像上（如 X 光、CT 等）表現(xiàn)為直徑≤3 厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。小于 1 厘米的叫小結(jié)節(jié)，小于 0.5 厘米的叫微小結(jié)節(jié)。

二、肺結(jié)節(jié)的分類

按密度分：實性結(jié)節(jié)（內(nèi)部全部是軟組織密度）、亞實性結(jié)節(jié)（又分純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜磨玻璃結(jié)節(jié)，后者惡性可能性相對更高）。

2. 按數(shù)量分：單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)。

三、肺結(jié)節(jié)的常見原因

1. 良性原因：肺部感染（如肺炎、肺結(jié)核痊愈后留下的瘢痕）、良性腫瘤（如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤）、炎性假瘤等。

2. 惡性原因：早期肺癌（如腺癌）、肺轉(zhuǎn)移瘤（其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部）。

四、肺結(jié)節(jié)的癥狀

很多肺結(jié)節(jié)患者沒有明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。當結(jié)節(jié)較大或侵犯周圍組織時，可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、氣短等癥狀。

五、肺結(jié)節(jié)的檢查方法

低劑量螺旋 CT：是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的首選方法，能發(fā)現(xiàn)微小病灶，輻射劑量相對較低。

2. PET-CT：可判斷結(jié)節(jié)代謝活性，鑒別良惡性，但價格較高，有一定輻射。

3. 支氣管鏡檢查：對于靠近中央氣道的結(jié)節(jié)，可直接觀察并取組織活檢。

4. 經(jīng)皮肺穿刺活檢：適用于外周型肺結(jié)節(jié)，通過穿刺獲取組織進行病理診斷。

六、肺結(jié)節(jié)的處理原則

定期隨訪：對于較小、良性可能性大的結(jié)節(jié)，一般建議定期復查 CT，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化。如小于 0.8 厘米的實性結(jié)節(jié)，3-6 個月、9-12 個月、18-24 個月分別復查。

2. 手術(shù)治療：對于高度懷疑惡性、隨訪過程中結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)惡性特征的，應(yīng)考慮手術(shù)切除。

3. 其他治療：根據(jù)結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)，可能還會采用藥物治療（如抗感染、抗結(jié)核等）、消融治療等。 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不必過于恐慌，及時就醫(yī)，遵循胸外科醫(yī)生建議進行檢查和處理，大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，即使是惡性，早期發(fā)現(xiàn)和治療也能取得較好的預后效果