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近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院成功開展了第三代折疊式人工玻璃體球囊（FCVB）手術(shù)。格日勒圖主任醫(yī)師為一名硅油依賴眼患者植入了第三代球囊，為其保住了眼球，帶來了希望。FCVB是一種新型保眼球技術(shù)，為患有嚴重視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、硅油依賴眼等眼底病的患者提供了新的治療方法，對挽救患者眼球具有重要意義。
患者是一位67歲男性。2023年12月11日，他因右眼被鏟雪車碰傷，視力急劇下降，來到內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科住院治療。住院期間，格日勒圖教授為其實施了“右眼結(jié)膜縫合術(shù)+鞏膜探查術(shù)+沖洗結(jié)膜囊”“右眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸+玻璃體切割+氣液交換+硅油植入術(shù)+前房沖洗術(shù)”等手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，且定期復(fù)查。近日，患者因“右眼玻璃體切割硅油填充狀態(tài)”再次入院，尋求進一步診治。格日勒圖教授團隊為其檢查后發(fā)現(xiàn)，患者右眼視力黑朦，眼壓為10mmHg。
什么是硅油依賴眼？
由于自然玻璃體的不可再生性，當發(fā)生玻璃體視網(wǎng)膜疾病時，須通過手術(shù)切除自然玻璃體后，填充合適的人工玻璃體替代物。目前，臨床常用的填充物主要為硅油。然而，長期的硅油填充，容易導(dǎo)致一系列術(shù)后并發(fā)癥，如并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、角膜變性、硅油乳化等。少數(shù)患者填充的硅油甚至可移行至視網(wǎng)膜下、視神經(jīng)、顱內(nèi)，造成視神經(jīng)纖維的髓鞘脫失，導(dǎo)致視力永久喪失，甚至出現(xiàn)腦神經(jīng)方面癥狀。部分患者的最終結(jié)局是眼球萎縮或者眼球摘除植入義眼，這不僅影響患者的外觀，還會對患者的生活、工作和心理健康產(chǎn)生負面影響。
考慮到硅油依賴眼的諸多弊端，患者及家屬也不希望再反復(fù)接受手術(shù)，因此格日勒圖教授為其實施第三代折疊式人工玻璃體球囊（FCVB）手術(shù)，通過微創(chuàng)的切口將折疊的球囊植入眼內(nèi)，再通過引流閥往球囊內(nèi)注入硅油，以支撐視網(wǎng)膜、維持眼壓，最終順利將第三代FCVB植入患者眼內(nèi)。術(shù)后復(fù)查顯示，患者右眼球囊位置正確，眼壓正常，前房深度適宜，角膜透亮。
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