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從1月25日我區(qū)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應至今，我院多名專家對全區(qū)確診、疑似的新型冠狀病毒感染肺炎病例進行集中會診，開展權威醫(yī)療指導工作。而自2月20日起，我院臨床藥師積極參與到全區(qū)新型冠狀肺炎遠程會診中來，為全區(qū)新冠感染患者提供精準、個體化的藥學服務。臨床藥師聽取各地病例匯報，密切關注患者用藥情況，以自身扎實的藥學知識和藥學人崇高的使命感踐行著救死扶傷的職業(yè)精神，下面以幾組鏡頭記錄之。

鏡頭一：為全區(qū)最高齡新冠患者保駕護航

“患者86歲，心衰，房顫頻繁，咳嗽咳痰，呼吸道樣本核酸檢測陽性，既往應用洛匹那韋利托那韋片及干擾素霧化已足療程，現(xiàn)希望加用抗病毒藥物幫助患者病毒清除，請專家組會診選藥”。

聽取了呼倫貝爾市醫(yī)院醫(yī)師的匯報，臨床藥師對比了幾類抗新冠病毒藥物的療效及不良反應，認為抗病毒藥物羥氯喹在心臟方面的不良反應最小，且有一定的抗新冠病毒臨床療效，建議患者由小劑量0.1g 每日兩次服用，同時加用溴己新葡萄糖注射液幫助患者清除氣道病毒，減低病毒載量。用藥五天后，患者呼吸道樣本核酸檢測兩次陰性，期間未出現(xiàn)任何不良反應，符合出院標準，順利治愈出院。

鏡頭二：關注藥物相互作用，保證患者用藥安全

“患者62歲，有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，今日有體溫波動，熱峰38.4度，抗菌藥物應用亞胺培南西司他丁鈉、利奈唑胺以及伏立康唑，患者長期臥床，同時應用艾司奧美拉唑預防潰瘍發(fā)生”。

包頭一附院醫(yī)師匯報完畢后，臨床藥師提醒醫(yī)師伏立康唑及艾司奧美拉唑均通過肝藥酶CYP2C19系代謝，相互增強彼此的血藥濃度，使?jié)撛诓涣挤磻l(fā)生的風險升高，所以臨床藥師建議將艾司奧美拉唑更換為基本不受肝藥酶影響的泮托拉唑或雷貝拉唑來避免不良反應，保證患者用藥安全。

鏡頭三：警惕藥物不良反應，避免藥物性損傷

“患者出院兩周復查，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞降低，用藥方面患者焦慮狀態(tài)，應用勞拉西泮改善癥狀，其余未用藥，望專家會診”。

包醫(yī)三附院的醫(yī)師發(fā)現(xiàn)出院患者血常規(guī)出現(xiàn)異常，希望得到遠程會診平臺的技術支持，我院臨床藥師敏銳的發(fā)現(xiàn)患者應用的抗焦慮藥物勞拉西泮存在使白細胞降低的不良反應，為避免藥物性損傷的發(fā)生，藥師與醫(yī)師共同建議將藥物換為不良反應發(fā)生率較低的氟哌噻噸美利曲辛片，以保證患者的用藥安全。

疫情當前，醫(yī)院就是戰(zhàn)場，白衣就是戰(zhàn)衣，藥學處臨床藥師堅守本職工作，與奮斗在一線的醫(yī)護人員一起攜手打贏這場戰(zhàn)役！