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近日，我院婦產(chǎn)科團隊聯(lián)合其他兄弟科室成功救治一位因妊娠期宮腔感染而引起膿毒血癥、酸中毒、昏迷的患者！

3月30日晚，一位妊娠期昏迷孕婦即將轉到我院，病情危重，我院產(chǎn)科馬麗蓉主任立即部署相關事宜及制定救治流程，全力做好接診及搶救準備，王軼琳副主任醫(yī)師、付春紅主治醫(yī)師、梁綏和住院醫(yī)師、李慧住院醫(yī)師在婦產(chǎn)科急診診室嚴陣以待。晚上20：57患者由120救護車從當?shù)蒯t(yī)院轉運入我院。緊急轉運來的重癥孕婦衣衫襤褸、皮膚黝黑，是個來自農(nóng)村的勞動女性，38歲，處于持續(xù)休克狀態(tài)，目前必須依靠呼吸機維持其生命。追問患者家屬病史，因患者精神障礙一直口服藥物，月經(jīng)不調，當日晨起家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應，于上午9時送往當?shù)蒯t(yī)院，化驗檢查提示嚴重感染，超聲提示胎死宮內(nèi)，因患者昏迷、低氧血癥，給予氣管插管機械通氣。在夏書琴副主任的指導下，王軼琳副主任醫(yī)師的組織下，在場醫(yī)務人員分工明確，快而不亂地進行全力搶救，一場與死神的生死較量拉開帷幕！搶救的同時，患者需進行相關檢查化驗，進一步明確病因，但考慮到在檢查過程中，一旦患者出現(xiàn)病情惡化或氣管導管脫落、連接呼吸機的中間環(huán)節(jié)發(fā)生異常，后果將不堪設想，急診護士們立即組織護送隊，推著患床，小心翼翼地保護患者及所連接的呼吸機設備，迅速地安全到達CT室進行檢查。復查化驗結果提示患者嚴重感染狀態(tài)，代謝性酸中毒、感染中毒性休克、膿毒血癥、多臟器功能受損，呼吸衰竭、腎功能不全、肝損害，病情危重，隨時可能死亡?？紤]可能是其胎死宮內(nèi)導致的膿毒血癥及感染性休克，王軼琳醫(yī)生在給予患者抗感染治療的同時立即提請全院多學科會診。由于患者代謝性酸中毒嚴重，目前不是最佳手術時機，ICU科孟文勤醫(yī)生憑借多年職業(yè)經(jīng)驗，建議先入ICU科調節(jié)內(nèi)環(huán)境及電解質紊亂，病情好轉后可行手術治療。患者住院后，ICU科孟文勤醫(yī)生即刻對其展開全面搶救，期間王軼琳副主任醫(yī)師多次前往ICU科詢問病情進展。如人所愿，經(jīng)過一夜的戰(zhàn)斗，賈某代謝性酸中毒有所改善，病情相對好轉，但各項感染指標仍很高，目前治療疾病的關鍵還是在于手術去除感染病灶。

得知患者必須要住ICU治療后，患者丈夫陷入無盡痛苦之中。患者患有精神分裂疾病多年，丈夫是殘疾人，每年務農(nóng)不到10000元的收入是整個家庭的唯一經(jīng)濟來源，家中還有年邁的父親和一個年幼的孩子。因為家庭條件困難，就連辦理住院的押金都已經(jīng)拿不出了。面對衣著破舊、心急如焚的中年男人，王軼琳副主任醫(yī)師說道，“如果需要，我?guī)湍蜥t(yī)院申請暫不交押金，先辦理住院”，“時間就是生命，救命要緊”。 “謝謝醫(yī)生，謝謝醫(yī)生”患者丈夫不勝感激地答道，此時他僅剩下100多元錢，向朋友借錢還需要時間，然而躺在病床上的妻子容不得再等待一分鐘。此刻他是多么渴望盡自己最大的能力去救救他的妻子、孩子的母親、父親的女兒。全力救治每一位患者，也是醫(yī)生義不容辭的責任，王軼琳副主任醫(yī)師積極向醫(yī)院總值班申請后給予辦理了ICU住院手續(xù)?？墒?/span>患者丈夫仍然因無力負擔住院費用，想要放棄治療。當?shù)弥驗榧揖忱щy患者家屬要放棄治療時，產(chǎn)科夏書琴副主任心急如焚，積極向醫(yī)院申請對賈某繼續(xù)治療。醫(yī)院領導當即同意，并與自治區(qū)孕產(chǎn)婦救治中心申請救助資金來幫助患者。

盡管患者多臟器功能受損、昏迷、呼吸衰竭、膿毒血癥，手術風險非常大，但醫(yī)務人員絕對不會放棄搶救任何一個生命的機會！取得患者家屬知情和同意后，夏書琴副主任召集婦科、心內(nèi)科、呼吸科、麻三科專家進行多學科會診評估，制定精確的手術方案，擬行剖宮取胎術+子宮次全切除術。一切準備就緒，于3月31日11時55分在麻醉三科開始了手術，小小的手術室，卻有將近十幾位醫(yī)務人員不停的忙碌著。麻醉醫(yī)生是經(jīng)驗豐富的王麗斯醫(yī)生，剖宮取胎術由產(chǎn)科謝靜主任醫(yī)師主刀，田霄峰副主任醫(yī)師和宋世靜主治醫(yī)師配合，盡管手術風險大，謝靜主任醫(yī)師手術團隊充分做好準備，在麻醉三科的配合下，排除問題，為賈某順利實施手術，取出的死嬰身體表面已多處脫皮?；颊咦訉m收縮極差，臺上請婦科主任、知名專家馬宏生主任進行子宮次全切除術和雙側輸卵管切除術，同時請胃腸外科代建國主任醫(yī)師探查腹腔其他臟器無異常。術中患者病情平穩(wěn)，手術用時不到2小時，成功完成手術后送回ICU病房進行后續(xù)的復蘇和治療，我們一顆揪著的心終于可以暫時落地。

術后經(jīng)過ICU科劉建波主任醫(yī)師、李彩霞主治醫(yī)師、孟文勤主治醫(yī)師、呂云云住院醫(yī)師等醫(yī)護人員的合理治療和精心護理，患者病情逐漸好轉，2天后能夠正常交流，并于4月11日康復出院。因患者家屬身患殘疾，家庭條件困難，經(jīng)過住院處沈晨光科長和李婕老師的積極協(xié)調，住院期間獲得資助，免去了所有住院費用。

這名患者雖然病情十分兇險，但經(jīng)過我院多學科專家的診療、各科室的通力協(xié)作，把她從死亡的邊緣拉了回來，拯救了一個年輕的生命，維系了一個完整的家庭。“謝謝內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院的全體醫(yī)護人員?！?/span>患者丈夫不住的感謝，晶瑩的淚水充盈著眼眶，出院前還讓人趕制了兩面錦旗送到了產(chǎn)科和ICU科。 類似這樣的生死營救，在我們醫(yī)院不知上演了多少次，但每一次通過積極的救治后，病人轉危為安的那一刻，就是我們最幸福的時刻。

     隨著國家二孩政策的開展，婦產(chǎn)科急危重癥搶救患者逐漸增多，搶救孕產(chǎn)婦的生命離不開急診室、麻醉科、ICU、輸血科、化驗室、總值班等醫(yī)院各團隊的通力合作和忘我工作，更離不開院領導、醫(yī)務處等對婦產(chǎn)科工作的大力支持。內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院全體醫(yī)務工作者始終秉承著“救死扶傷，德行百年”的醫(yī)院使命和“精醫(yī)創(chuàng)新，誠信為民”的醫(yī)院精神，為建設成為中國北方地區(qū)最好的醫(yī)學中心之一，服務大眾而努力奮斗！