近日,我院婦產(chǎn)科團隊聯(lián)合其他兄弟科室成功救治一位因妊娠期宮腔感染而引起膿毒血癥、酸中毒、昏迷的患者!
3月30日晚,一位妊娠期昏迷孕婦即將轉(zhuǎn)到我院,病情危重,我院產(chǎn)科馬麗蓉主任立即部署相關(guān)事宜及制定救治流程,全力做好接診及搶救準(zhǔn)備,王軼琳副主任醫(yī)師、付春紅主治醫(yī)師、梁綏和住院醫(yī)師、李慧住院醫(yī)師在婦產(chǎn)科急診診室嚴陣以待。晚上20:57患者由120救護車從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)運入我院。緊急轉(zhuǎn)運來的重癥孕婦衣衫襤褸、皮膚黝黑,是個來自農(nóng)村的勞動女性,38歲,處于持續(xù)休克狀態(tài),目前必須依靠呼吸機維持其生命。追問患者家屬病史,因患者精神障礙一直口服藥物,月經(jīng)不調(diào),當(dāng)日晨起家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng),于上午9時送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,化驗檢查提示嚴重感染,超聲提示胎死宮內(nèi),因患者昏迷、低氧血癥,給予氣管插管機械通氣。在夏書琴副主任的指導(dǎo)下,王軼琳副主任醫(yī)師的組織下,在場醫(yī)務(wù)人員分工明確,快而不亂地進行全力搶救,一場與死神的生死較量拉開帷幕!搶救的同時,患者需進行相關(guān)檢查化驗,進一步明確病因,但考慮到在檢查過程中,一旦患者出現(xiàn)病情惡化或氣管導(dǎo)管脫落、連接呼吸機的中間環(huán)節(jié)發(fā)生異常,后果將不堪設(shè)想,急診護士們立即組織護送隊,推著患床,小心翼翼地保護患者及所連接的呼吸機設(shè)備,迅速地安全到達CT室進行檢查。復(fù)查化驗結(jié)果提示患者嚴重感染狀態(tài),代謝性酸中毒、感染中毒性休克、膿毒血癥、多臟器功能受損,呼吸衰竭、腎功能不全、肝損害,病情危重,隨時可能死亡。考慮可能是其胎死宮內(nèi)導(dǎo)致的膿毒血癥及感染性休克,王軼琳醫(yī)生在給予患者抗感染治療的同時立即提請全院多學(xué)科會診。由于患者代謝性酸中毒嚴重,目前不是最佳手術(shù)時機,ICU科孟文勤醫(yī)生憑借多年職業(yè)經(jīng)驗,建議先入ICU科調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境及電解質(zhì)紊亂,病情好轉(zhuǎn)后可行手術(shù)治療。患者住院后,ICU科孟文勤醫(yī)生即刻對其展開全面搶救,期間王軼琳副主任醫(yī)師多次前往ICU科詢問病情進展。如人所愿,經(jīng)過一夜的戰(zhàn)斗,賈某代謝性酸中毒有所改善,病情相對好轉(zhuǎn),但各項感染指標(biāo)仍很高,目前治療疾病的關(guān)鍵還是在于手術(shù)去除感染病灶。
得知患者必須要住ICU治療后,患者丈夫陷入無盡痛苦之中。患者患有精神分裂疾病多年,丈夫是殘疾人,每年務(wù)農(nóng)不到10000元的收入是整個家庭的唯一經(jīng)濟來源,家中還有年邁的父親和一個年幼的孩子。因為家庭條件困難,就連辦理住院的押金都已經(jīng)拿不出了。面對衣著破舊、心急如焚的中年男人,王軼琳副主任醫(yī)師說道,“如果需要,我?guī)湍蜥t(yī)院申請暫不交押金,先辦理住院”,“時間就是生命,救命要緊”。 “謝謝醫(yī)生,謝謝醫(yī)生”患者丈夫不勝感激地答道,此時他僅剩下100多元錢,向朋友借錢還需要時間,然而躺在病床上的妻子容不得再等待一分鐘。此刻他是多么渴望盡自己最大的能力去救救他的妻子、孩子的母親、父親的女兒。全力救治每一位患者,也是醫(yī)生義不容辭的責(zé)任,王軼琳副主任醫(yī)師積極向醫(yī)院總值班申請后給予辦理了ICU住院手續(xù)。可是患者丈夫仍然因無力負擔(dān)住院費用,想要放棄治療。當(dāng)?shù)弥驗榧揖忱щy患者家屬要放棄治療時,產(chǎn)科夏書琴副主任心急如焚,積極向醫(yī)院申請對賈某繼續(xù)治療。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)即同意,并與自治區(qū)孕產(chǎn)婦救治中心申請救助資金來幫助患者。
盡管患者多臟器功能受損、昏迷、呼吸衰竭、膿毒血癥,手術(shù)風(fēng)險非常大,但醫(yī)務(wù)人員絕對不會放棄搶救任何一個生命的機會!取得患者家屬知情和同意后,夏書琴副主任召集婦科、心內(nèi)科、呼吸科、麻三科專家進行多學(xué)科會診評估,制定精確的手術(shù)方案,擬行剖宮取胎術(shù)+子宮次全切除術(shù)。一切準(zhǔn)備就緒,于3月31日11時55分在麻醉三科開始了手術(shù),小小的手術(shù)室,卻有將近十幾位醫(yī)務(wù)人員不停的忙碌著。麻醉醫(yī)生是經(jīng)驗豐富的王麗斯醫(yī)生,剖宮取胎術(shù)由產(chǎn)科謝靜主任醫(yī)師主刀,田霄峰副主任醫(yī)師和宋世靜主治醫(yī)師配合,盡管手術(shù)風(fēng)險大,謝靜主任醫(yī)師手術(shù)團隊充分做好準(zhǔn)備,在麻醉三科的配合下,排除問題,為賈某順利實施手術(shù),取出的死嬰身體表面已多處脫皮?;颊咦訉m收縮極差,臺上請婦科主任、知名專家馬宏生主任進行子宮次全切除術(shù)和雙側(cè)輸卵管切除術(shù),同時請胃腸外科代建國主任醫(yī)師探查腹腔其他臟器無異常。術(shù)中患者病情平穩(wěn),手術(shù)用時不到2小時,成功完成手術(shù)后送回ICU病房進行后續(xù)的復(fù)蘇和治療,我們一顆揪著的心終于可以暫時落地。
術(shù)后經(jīng)過ICU科劉建波主任醫(yī)師、李彩霞主治醫(yī)師、孟文勤主治醫(yī)師、呂云云住院醫(yī)師等醫(yī)護人員的合理治療和精心護理,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),2天后能夠正常交流,并于4月11日康復(fù)出院。因患者家屬身患殘疾,家庭條件困難,經(jīng)過住院處沈晨光科長和李婕老師的積極協(xié)調(diào),住院期間獲得資助,免去了所有住院費用。
這名患者雖然病情十分兇險,但經(jīng)過我院多學(xué)科專家的診療、各科室的通力協(xié)作,把她從死亡的邊緣拉了回來,拯救了一個年輕的生命,維系了一個完整的家庭。“謝謝內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院的全體醫(yī)護人員。”患者丈夫不住的感謝,晶瑩的淚水充盈著眼眶,出院前還讓人趕制了兩面錦旗送到了產(chǎn)科和ICU科。 類似這樣的生死營救,在我們醫(yī)院不知上演了多少次,但每一次通過積極的救治后,病人轉(zhuǎn)危為安的那一刻,就是我們最幸福的時刻。
隨著國家二孩政策的開展,婦產(chǎn)科急危重癥搶救患者逐漸增多,搶救孕產(chǎn)婦的生命離不開急診室、麻醉科、ICU、輸血科、化驗室、總值班等醫(yī)院各團隊的通力合作和忘我工作,更離不開院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處等對婦產(chǎn)科工作的大力支持。內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)工作者始終秉承著“救死扶傷,德行百年”的醫(yī)院使命和“精醫(yī)創(chuàng)新,誠信為民”的醫(yī)院精神,為建設(shè)成為中國北方地區(qū)最好的醫(yī)學(xué)中心之一,服務(wù)大眾而努力奮斗!