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6月1日下午，我院病案室負(fù)責(zé)人赴呼和浩特市醫(yī)療保障局參加了呼和浩特市DRGs醫(yī)?；鸾Y(jié)算服務(wù)項目實施方案征求意見討論會。一同參加會議的還有我院肝膽外科、脊柱外科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科專家以及物價科負(fù)責(zé)人。

此次會議是內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局和呼和浩特市醫(yī)療保障局兩級醫(yī)保管理部門為了貫徹落實國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》（內(nèi)政辦發(fā)〔2017〕164號）以及國家醫(yī)療保障局印發(fā)的《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)城市名單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕34號)文件精神，按照“頂層設(shè)計、模擬測試、實際付費(fèi)”三步走的思路，擬于今年在呼和浩特市推行DRGs醫(yī)保模擬付費(fèi)，明年起啟動實際付費(fèi)。據(jù)呼市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，DRGs醫(yī)?；鸾Y(jié)算方案是今年首府主推的方案之一。

DRGs醫(yī)保付費(fèi)是一種新的醫(yī)保支付手段，是按照疾病診斷相關(guān)分組進(jìn)行支付的方式，按照疾病病情嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度和實際醫(yī)療資源消耗水平等進(jìn)行病種分組和付費(fèi)。運(yùn)用DRGs醫(yī)保付費(fèi)方式可以加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平，測量和評價醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療成本與診療結(jié)果，實現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一病種組間的橫向比較，利用評價結(jié)果完善醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升績效、控制費(fèi)用。推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。

采取DRGs醫(yī)保付費(fèi)模式既可以提高醫(yī)院醫(yī)療水平，降低醫(yī)療成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值，又能落實分級診療政策，同時還能優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。實施DRGs醫(yī)保付費(fèi)需要有完善和安全的運(yùn)行系統(tǒng)做支撐，完整和準(zhǔn)確的病案首頁數(shù)據(jù)做保證。今后，病案首頁數(shù)據(jù)就是醫(yī)院的“錢袋子”，重視病案首頁填寫顯得尤為重要。(病案室供稿)