近期,內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腹部腫瘤外科高維實主任團隊成功完成兩例直腸癌NOSES手術,分別為NOSES I式B法和NOSES V式。經中國NOSES聯盟數據庫確認,兩例術式均為自治區(qū)本土專家完成的首例手術。手術的成功,標志著我院結直腸癌微創(chuàng)手術治療步入了全新階段。
NOSES手術是指腹部無輔助切口經自然腔道取標本的惡性腫瘤根治性手術,目前在結直腸癌根治術中應用最廣。NOSES的主旨是在做到“根治”和“功能保留”的基礎上,將手術標本經自然腔道(肛門或陰道)中取出,從而最大限度的減輕患者術后痛苦及心理壓力,縮短住院時間,被譽為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。由于NOSES對手術團隊技術要求高,目前仍是結直腸癌微創(chuàng)手術中的難點。
腹部腫瘤外科高維實主任團隊核心成員高艷偉主任醫(yī)師,曾在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院學習,師從國內胃腸外科首席專家王錫山教授。經過數百臺手術的磨礪,熟練掌握了胃腸惡性腫瘤手術治療先進技術。學習期間,有幸與王教授同臺完成數萬人在線的手術直播演示。學成歸來后,將最新的手術技術及理念帶回我院,嚴格執(zhí)行“根治”、“微創(chuàng)”及“功能保留”三大核心。至今已完成數十例腹腔鏡胃腸惡性腫瘤根治手術,其中包括多例復雜術式:NOSES手術、腹腔鏡胃癌根治術、新輔助放化療后直腸癌腹腔鏡腹會陰聯合根治+肝臟轉移灶切除術、腹腔鏡左半結腸切除術、腹腔鏡右半結腸切除術、保留左結腸動脈的腹腔鏡直腸癌根治術、保留直腸上動脈的腹腔鏡乙狀結腸癌根治術等。目前,手術資料上傳至中國NOSES聯盟數據庫,獲得了國內頂級專家的好評與肯定。
第一部分:手術外景
同王錫山教授同臺手術直播演示(結腸癌根治術)
團隊開展3D腹腔鏡結直腸癌根治術
第二部分:根治
裸化腸系膜下動脈根部
保留左結腸動脈清掃253淋巴結
直腸全系膜切除術后標本
第三部分:功能保留
保護腹下神經(保護排尿功能及射精功能)
保護盆叢神經(保護排尿功能及勃起功能)
游離至肛提肌直腸裂孔(低位直腸癌保留肛門)
第四部分(微創(chuàng)):直腸癌NOSES手術
高位直腸癌自陰道拖出取標本(NOSES V式)
低位直腸癌經肛門外翻取標本(NOSES I式B法)
患者順利康復出院
術后一月腹壁恢復情況