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異位妊娠也稱宮外孕，是婦產科常見的急腹癥之一，輸卵管妊娠是常見的情況，但也有罕見情況—宮角妊娠。近日在內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院婦產科，上演了一場緊急搶救宮角妊娠破裂、大出血患者的“生死時速”。

5月23日00點04分，我院婦產科急診值班趙寧醫(yī)生接診了一位停經12+4周，突發(fā)下腹痛，在家暈厥的患者?；颊呔驮\時已無法測出血壓、意識模糊、重度貧血，腹部稍膨隆、壓痛明顯，癥狀進一步加重。看到這種情形，趙醫(yī)生立即和急診科開通靜脈通路進行搶救，并向值班杜潔副主任醫(yī)師匯報病情，杜潔醫(yī)師接到電話立即指示趙寧醫(yī)師床邊超聲或者腹腔穿刺快速診斷，一邊通知董瑞麗副主任醫(yī)師及王欣醫(yī)師通知手術室并手術準備，一邊立即趕往急診科，一場生死博弈拉開帷幕。

杜潔醫(yī)師趕到急診科后迅速檢查病人，床旁超聲結果提示：患者腹腔大量不均質包塊及積液，患者病情急重，逐漸失去意識，此刻，擁有豐富臨床經驗的杜潔醫(yī)師判斷患者為“宮外孕大出血并失血性休克”，如果不及時手術將會危及病人生命。她立即和家屬一同跑步將患者推送入手術室，而在另一邊，董瑞麗副主任醫(yī)師通知手術室開展準備工作，當到達手術室的時候董瑞麗副主任醫(yī)師、王麗斯麻醉醫(yī)師早已在手術室準備就緒，大家快速而有序的分工合作。患者吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道、完善化驗檢查、準備輸液輸血泵、進行搶救…王欣醫(yī)生負責病情溝通簽字、配血、取血，趙寧醫(yī)師辦理住院手續(xù)，杜潔及董瑞麗醫(yī)師上臺手術，術中發(fā)現患者腹腔大量凝血塊累計出血量共約3250ml，左側宮角破裂，內見胎盤及絨毛組織，直徑5cm胎兒游離出宮腔外至子宮直腸窩處，經過止血、大量輸血（自體血及血庫血）、補液、抗休克等治療，手術順利完成，患者轉危為安，參與搶救的每一位醫(yī)護人員都如釋重負，油然而生的自豪感，因為大家一起從死神手中搶救回一條鮮活的生命。術后患者生命體征平穩(wěn)，恢復良好，一周后康復出院。出院當天，患者和家屬表示，“經過這一次生死浩劫，對生命有了重新的理解和認識，遇到你們真是太幸運了，感謝你們對我的及時治療?！?/span>

宮角妊娠是一種嚴重危及孕產婦生命安全的疾病。正常妊娠時，受精卵著床在子宮體腔內，而宮角妊娠是指胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內妊娠，是子宮特殊部位妊娠，是“異位妊娠”的一種。研究報道宮角妊娠占所有妊娠的1/76 000，占異位妊娠的2%～3%。宮角妊娠有3種結局：第一種情況為胚胎發(fā)育不良，自然流產；第二種情況為孕囊向宮腔生長，妊娠或可延至晚期甚至自然分娩；而第三種情況是則是孕囊向宮腔外擴展生長，使宮角膨脹外凸，宮角部肌層組織逐漸變薄，最終導致血運豐富的宮角部肌層破裂，發(fā)生致命的大出血，一旦破裂,出血甚多,若不及時處理,?？蓪е滤劳觯挟a婦病死率可以高達2%～2.5%。

搶救就是跟時間賽跑。婦產科團隊的準確診斷、多學科的密切協(xié)作、暢通的生命綠色通道……醫(yī)護人員高效的應急反應能力和高超的急救水平，確?；颊咴诘谝粫r間接受治療并挽回了生命。這是一場“刀光劍影”的實戰(zhàn)，分秒之間與死神的對抗，將生命從垂死的邊緣奪回！而在成功救治危急重癥患者的背后，是精湛的醫(yī)技、崇高的醫(yī)德，更是快速有效的急救、密切配合的團隊！

內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院婦產科作為自治區(qū)重點學科，在醫(yī)療水平、科學研究和人才培養(yǎng)方面達到區(qū)內先進水平，重點解決婦科常見病、婦科腫瘤、盆底障礙性疾病及婦產科急危重癥、疑難病人的診斷和治療，提供高質量醫(yī)療診療服務，不忘初心、敬畏生命，砥礪前行，發(fā)揮示范和標桿作用，為保障自治區(qū)醫(yī)療救治作出更大貢獻。

引用一句經典的原文“I can't think of any one reason why I want to be a surgeon. But I can think of a thousand reasons why I should quit. They make it hard on purpose. There are lives in our hands. There comes a moment when it’s more than just a game…And you either take that step forward, or turn around and walk away. I could quit, but here’s the thing, I love the playing field”

總會有一些不期而遇的感動，就像清晨的一縷陽光照亮了人心……