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復(fù)雜性尿路結(jié)石一直是結(jié)石治療的重難點(diǎn)，若不及時(shí)治療可能嚴(yán)重影響患者的腎功能，甚至危及生命。自開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以來(lái)，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科已成功完成數(shù)百例相關(guān)手術(shù)。近日，內(nèi)蒙古人民醫(yī)院泌尿外科劉俊峰教授團(tuán)隊(duì)利用經(jīng)皮腎鏡技術(shù)，再次成功完成一例雙側(cè)“鹿角狀結(jié)石”的高難度手術(shù)。

                                                                                劉俊峰主任（右一）及其團(tuán)隊(duì)在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。（內(nèi)蒙古人民醫(yī)院供圖）

據(jù)了解，患者孔女士一年前在無(wú)誘因情況下患有腰痛、血尿，雙側(cè)腰部腫脹，遂來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，彩超示雙腎“鹿角狀結(jié)石”，建議手術(shù)?？着块L(zhǎng)年體弱多病，靠打零工為生，經(jīng)濟(jì)狀況堪憂，考慮到經(jīng)濟(jì)原因沒(méi)有立即手術(shù)。今年孔女士病情加重，如果不治療長(zhǎng)期下去腎功能會(huì)完全喪失，后果非常嚴(yán)重?？着靠紤]再三決定手術(shù)。

9月22日，孔女士來(lái)到內(nèi)蒙古人民醫(yī)院泌尿外科入院治療，結(jié)石治療組的劉俊峰主任、方暉東醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)資料結(jié)合病人的情況，對(duì)孔女士的手術(shù)方案進(jìn)行了評(píng)估。認(rèn)為孔女士右側(cè)腎結(jié)石相對(duì)簡(jiǎn)單，手術(shù)一次可清除，左側(cè)較復(fù)雜至少需要三次手術(shù)才可以完成。劉俊峰教授術(shù)前通過(guò)調(diào)整孔女士的身體狀況，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

9月30日完成右側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，10月11日完成左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)一期，10月18日號(hào)完成左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)二期。手術(shù)中，劉俊峰教授及團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)孔女士左側(cè)腎臟結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，石頭分布不均且分散，手術(shù)難度較大，劉俊峰教授一期打了兩個(gè)通道進(jìn)去，鈥激光粉碎并清除結(jié)石90%?？紤]手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)而患者身體較弱，體重只有40多公斤，患者耐受力比較差，當(dāng)即結(jié)束了手術(shù)，術(shù)后剩余的結(jié)石量很少。隔了一周劉教授團(tuán)隊(duì)又進(jìn)行了二期經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，這次除了之前的兩個(gè)通道，劉俊峰教授團(tuán)隊(duì)又打了一個(gè)通道進(jìn)去，控制出血量的同時(shí)清除剩余的石頭，至此孔女士雙側(cè)所有的結(jié)石都已清除干凈。術(shù)后第三天孔女士康復(fù)出院。

據(jù)劉俊峰教授介紹，經(jīng)皮腎鏡術(shù)針對(duì)疑難復(fù)雜的腎結(jié)石患者，具有良好的治療效果，手術(shù)需在患者腰部打兩到三個(gè)吸管粗細(xì)的通道進(jìn)入腎臟，用激光進(jìn)行碎石取石術(shù)，有創(chuàng)傷小、美觀、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，目前內(nèi)蒙古人民醫(yī)院積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，該技術(shù)的應(yīng)用將有利于更多復(fù)雜腎結(jié)石患者的健康。（葛莉）