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為了進(jìn)一步壓緊、壓實(shí)我院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審迎評(píng)準(zhǔn)備工作，在徐永勝副院長(zhǎng)的重要指示下，2022年9月20日上午，醫(yī)務(wù)處副處級(jí)負(fù)責(zé)人孫官文帶隊(duì)深入住院大樓C座4樓重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審自評(píng)活動(dòng)。檢查人員主要由醫(yī)務(wù)處綜合辦公室、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、醫(yī)患關(guān)系辦公室、住院部、病案室、項(xiàng)目辦公室科級(jí)干部及業(yè)務(wù)骨干組成。重癥醫(yī)學(xué)科李彩霞副主任、頊雪蓮護(hù)士長(zhǎng)及全體醫(yī)護(hù)人員作了充分的迎檢準(zhǔn)備。

首先，孫官文副處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了重癥醫(yī)學(xué)科在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的重要位置，醫(yī)務(wù)處團(tuán)隊(duì)本著以自查演練為抓手，幫助臨床科室做好查漏補(bǔ)缺工作，并且抓住近期的寶貴時(shí)間，針對(duì)性的做好薄弱環(huán)節(jié)的持續(xù)改進(jìn)工作。李彩霞副主任等對(duì)醫(yī)務(wù)處檢查團(tuán)隊(duì)表示熱烈歡迎，并懇切的希望對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科提寶貴意見(jiàn)。

隨后，在孫官文副處長(zhǎng)的認(rèn)真帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)處檢查團(tuán)隊(duì)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查閱資料、深入病區(qū)實(shí)地查看、病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)追蹤、座談等檢查方法發(fā)現(xiàn)了不少細(xì)節(jié)需要改進(jìn)。醫(yī)務(wù)處各科室作了認(rèn)真反饋。問(wèn)題主要集中在：一是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度未在科室張貼；二是特殊病例如“雙硫侖反應(yīng)”、“人工肝臟”等病案首頁(yè)編碼待規(guī)范；三是危急值報(bào)告登記本、病歷記錄時(shí)間不一致；四是高風(fēng)險(xiǎn)操作資質(zhì)授權(quán)待更新；五是VTE出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率未達(dá)標(biāo)；六是傳染病填報(bào)需注意梅毒分期及上報(bào)要求；七是加強(qiáng)急診入院患者核酸檢測(cè)報(bào)告追蹤；八是加強(qiáng)病區(qū)特殊患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程管理。

檢查結(jié)束時(shí)，孫官文副處長(zhǎng)再次殷切囑咐，病案首頁(yè)、核心制度等都是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的重中之重，也是日常醫(yī)療工作的核心內(nèi)容，重癥醫(yī)學(xué)科要盡快查漏補(bǔ)缺，注重落實(shí)；同時(shí)要求醫(yī)患辦盡快落實(shí)死亡患者尸檢知情同意書(shū)的統(tǒng)一制定工作。重癥醫(yī)學(xué)科李彩霞副主任等均表示對(duì)醫(yī)務(wù)處孫官文副處長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的感謝，并表示要立行立改，踐行為榮譽(yù)而戰(zhàn)的光榮使命。

經(jīng)過(guò)近期的不懈努力，醫(yī)務(wù)處已經(jīng)完成了對(duì)全院重點(diǎn)科室的自查工作。接下來(lái)的幾周，醫(yī)務(wù)處將按照孫官文副處長(zhǎng)“幫助檢查、查漏補(bǔ)缺、完善機(jī)制、以評(píng)促建”的重要指示持續(xù)開(kāi)展醫(yī)務(wù)處團(tuán)隊(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審進(jìn)科室活動(dòng)。