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前不久大學(xué)生小王因?yàn)檠劬Ω杏X不舒服，來到內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科就診，眼科杜紅艷教授檢查發(fā)現(xiàn)小王右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離，雙眼高度近視。小王住院后，杜紅艷教授為小王進(jìn)行詳細(xì)散瞳檢查雙眼眼底，在完善相關(guān)檢查后，擬定了細(xì)致周全的手術(shù)方案，隨后為小王進(jìn)行了“右眼鞏膜外加壓術(shù)”。手術(shù)順利，效果良好。右眼視力由術(shù)前0.6 提高到術(shù)后1.0。視網(wǎng)膜復(fù)位。和小王有同樣經(jīng)歷的還有患者韓大爺，韓大爺來醫(yī)院告訴杜紅艷教授，說他在前1個(gè)月網(wǎng)上學(xué)會(huì)了一種眼保健操，做了一段時(shí)間后左眼前感覺有黑影飄動(dòng)，視力下降了，最近是越來越看不清楚了。經(jīng)過杜紅艷教授檢查后，確診韓大爺左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、雙眼高度近視。韓大爺入院后，經(jīng)過杜紅艷教授詳細(xì)散瞳查雙眼眼底，為韓大爺進(jìn)行了“左眼鞏膜外加壓術(shù)”。手術(shù)順利，視網(wǎng)膜復(fù)位。左眼矯正視力：由術(shù)前0.02提高到術(shù)后矯正視力：0.6。

為了挽救患者視力，保護(hù)患者的視神經(jīng)功能，確保手術(shù)安全，杜紅艷教授在2位患者入院后進(jìn)行詳細(xì)檢查，本著對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，在跟病人及家屬做好溝通的情況下，確定手術(shù)治療方案：1.精準(zhǔn)定位裂孔的位置作為手術(shù)指導(dǎo)。2. 術(shù)中沒有采用常規(guī)放液、冷凝的手術(shù)操作，避免了眼內(nèi)出血、增殖性視網(wǎng)膜病變發(fā)生。3. 找到原發(fā)裂孔以外的其他的裂孔，一次性確保手術(shù)圓滿成功，以最小手術(shù)量達(dá)到最大的成功，從而提高了患者的視力。達(dá)到治療視網(wǎng)膜脫離的最小量眼外手術(shù)。

據(jù)了解，孔源性視網(wǎng)膜脫離的最高危的人群是高度近視，常見6.00度以上的近視人群。此外，老年人是視網(wǎng)膜脫離的另一大高危人群。是突然引起視力喪失的巨大事變?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離的高危因素：1.軸性近視；2.白內(nèi)障手術(shù)史；3.眼外傷；4.對(duì)側(cè)眼發(fā)生過孔源性視網(wǎng)膜脫離；5.周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)。95%患者需要接受手術(shù)治療。如不及時(shí)治療會(huì)失明。預(yù)防的方法就是避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生眼外傷和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，每年應(yīng)該至少一次做散瞳眼底檢查，仔細(xì)查周邊視網(wǎng)膜，也要查高度近視的并發(fā)癥。

鞏膜外加壓術(shù)是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的經(jīng)典手術(shù)，也稱外路手術(shù)。其演變歷經(jīng)百年。在孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)展史上有重要的地位。就是將硅膠條或硅海綿縫合到眼球壁上向內(nèi)壓陷，以頂壓視網(wǎng)膜裂孔封閉，緩解或消除玻璃體牽拉和/或縮小玻璃體腔，促使脫離的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層接觸。外路手術(shù)不需要俯臥位。適應(yīng)癥：青少年視網(wǎng)膜脫離、陳舊性視網(wǎng)膜脫離、萎縮性視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致的下方視網(wǎng)膜脫離等。此術(shù)式初學(xué)者不易入門。因間接鏡定位裂孔、尋找裂孔、安全放液、病例選擇、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足、耗時(shí)長、視網(wǎng)膜延期復(fù)位等困難，是眼科醫(yī)師學(xué)習(xí)鞏膜外加壓術(shù)的挑戰(zhàn)。