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前不久大學生小王因為眼睛感覺不舒服，來到內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科就診，眼科杜紅艷教授檢查發(fā)現(xiàn)小王右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離，雙眼高度近視。小王住院后，杜紅艷教授為小王進行詳細散瞳檢查雙眼眼底，在完善相關檢查后，擬定了細致周全的手術方案，隨后為小王進行了“右眼鞏膜外加壓術”。手術順利，效果良好。右眼視力由術前0.6 提高到術后1.0。視網(wǎng)膜復位。和小王有同樣經(jīng)歷的還有患者韓大爺，韓大爺來醫(yī)院告訴杜紅艷教授，說他在前1個月網(wǎng)上學會了一種眼保健操，做了一段時間后左眼前感覺有黑影飄動，視力下降了，最近是越來越看不清楚了。經(jīng)過杜紅艷教授檢查后，確診韓大爺左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、雙眼高度近視。韓大爺入院后，經(jīng)過杜紅艷教授詳細散瞳查雙眼眼底，為韓大爺進行了“左眼鞏膜外加壓術”。手術順利，視網(wǎng)膜復位。左眼矯正視力：由術前0.02提高到術后矯正視力：0.6。

為了挽救患者視力，保護患者的視神經(jīng)功能，確保手術安全，杜紅艷教授在2位患者入院后進行詳細檢查，本著對病人高度負責的態(tài)度，在跟病人及家屬做好溝通的情況下，確定手術治療方案：1.精準定位裂孔的位置作為手術指導。2. 術中沒有采用常規(guī)放液、冷凝的手術操作，避免了眼內(nèi)出血、增殖性視網(wǎng)膜病變發(fā)生。3. 找到原發(fā)裂孔以外的其他的裂孔，一次性確保手術圓滿成功，以最小手術量達到最大的成功，從而提高了患者的視力。達到治療視網(wǎng)膜脫離的最小量眼外手術。

據(jù)了解，孔源性視網(wǎng)膜脫離的最高危的人群是高度近視，常見6.00度以上的近視人群。此外，老年人是視網(wǎng)膜脫離的另一大高危人群。是突然引起視力喪失的巨大事變。孔源性視網(wǎng)膜脫離的高危因素：1.軸性近視；2.白內(nèi)障手術史；3.眼外傷；4.對側眼發(fā)生過孔源性視網(wǎng)膜脫離；5.周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)。95%患者需要接受手術治療。如不及時治療會失明。預防的方法就是避免劇烈運動，避免發(fā)生眼外傷和運動創(chuàng)傷，每年應該至少一次做散瞳眼底檢查，仔細查周邊視網(wǎng)膜，也要查高度近視的并發(fā)癥。

鞏膜外加壓術是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的經(jīng)典手術，也稱外路手術。其演變歷經(jīng)百年。在孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)展史上有重要的地位。就是將硅膠條或硅海綿縫合到眼球壁上向內(nèi)壓陷，以頂壓視網(wǎng)膜裂孔封閉，緩解或消除玻璃體牽拉和/或縮小玻璃體腔，促使脫離的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層接觸。外路手術不需要俯臥位。適應癥：青少年視網(wǎng)膜脫離、陳舊性視網(wǎng)膜脫離、萎縮性視網(wǎng)膜裂孔導致的下方視網(wǎng)膜脫離等。此術式初學者不易入門。因間接鏡定位裂孔、尋找裂孔、安全放液、病例選擇、手術經(jīng)驗不足、耗時長、視網(wǎng)膜延期復位等困難，是眼科醫(yī)師學習鞏膜外加壓術的挑戰(zhàn)。