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生死時速——只為拆除危及生命的A型“炸藥包”

發(fā)布時間:2022-09-26   瀏覽次數(shù):312次
  文字供稿:張玢  

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9月22日一早,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管外科李偉主任像往常一樣進行查房,“今天感覺怎么樣?睡覺好點沒有?”李偉主任正在對一位五十多歲的男士進行查體,這名男士姓劉,來自山東,說起前幾天的經(jīng)歷,用劉先生的話來講,真的是從生死線上,被李偉主任拉回來的。


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事情發(fā)生在2022年9月9日,劉先生正在包頭市出差,下午三點多劉先生突然感覺到胸前撕裂樣的疼痛,隨即同事?lián)艽蛄?20,劉先生被送往包頭市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,做了主動脈增強CT發(fā)現(xiàn),劉先生是主動脈夾層A型,屬于最危急、最兇險、復(fù)雜的疾病之一。手術(shù)是唯一能夠讓劉先生活下來的治療方法,但是包頭市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院目前還無法做此類復(fù)雜的手術(shù)。經(jīng)過一番打聽,得知內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管外科李偉主任可以做手術(shù),隨后,劉先生的同事與李偉主任取得了聯(lián)系,醫(yī)院派出120救護車,聯(lián)系交管部門一路護送劉先生趕往位于呼和浩特市的內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院,同時心血管外科李偉主任和團隊開始為手術(shù)做準(zhǔn)備,隨時準(zhǔn)備接收患者。血壓是李偉主任尤為關(guān)注的,因為血壓升高,非常容易造成主動脈血管破裂,劉先生隨時面臨著生命的危險。在護送的途中,李偉主任不停地和120車上的醫(yī)護人員通話,詢問患者血壓和其他生命體征。李偉主任在電話里對劉先生說:“你好,我是內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管外科的李偉醫(yī)生,你不要激動,不要擔(dān)心,我們都會全力以赴地幫助你?!眲⑾壬貞浾f:“一路上,我真的害怕極了,但是一聽到電話里李偉主任的聲音,我感覺自己有希望了,一下子踏實很多。”劉先生到達內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院,通過綠色通道直接送往了手術(shù)室,眼前的一切又讓劉先生不由得緊張起來,當(dāng)他看到眼前一位陌生的醫(yī)生,小聲地問:“你是李偉主任嗎?”“對,我是李偉,不要激動,放心,我們馬上做手術(shù)!”李偉主任連忙回答道。劉先生說,當(dāng)時聽到李偉主任的聲音,他一下子放松了。手術(shù)馬上進行,當(dāng)李偉主任打開胸腔后發(fā)現(xiàn),劉先生的血管壁已經(jīng)有血液滲出?!叭绻偻硭蛠硪粫海瑵B出的地方一旦發(fā)生破裂,那患者可能真的救不過來了?!崩顐ブ魅位貞浾f。由于手術(shù)難度比較大,李偉主任和團隊一晚上都在全力以赴地挽救劉先生的生命,歷經(jīng)了7個小時后,手術(shù)順利完成,劉先生被送往ICU進行術(shù)后觀察。前段時間,劉先生也順利地從ICU轉(zhuǎn)到了病房?,F(xiàn)在的劉先生精神狀態(tài)都非常好。劉先生說:“這次經(jīng)歷太難忘了,也是最特殊的一次中秋節(jié)。非常感謝李偉主任專業(yè)的技術(shù),沒有李偉主任,我相信沒有我第二次生命。在恢復(fù)過程中,不管我有什么疑問、顧慮,醫(yī)護人員都會耐心解釋。讓我這個外省的人感受到了家人的溫暖,也感受到了內(nèi)蒙古人民的豪爽。同時我也非常感謝所有不計成本、幫助我爭取搶救時間的人們,我希望下一次,我要精神飽滿地來內(nèi)蒙古,這個地方我是有感情的,是有過生死之交的地方!”


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據(jù)了解,主動脈是位于人體中軸的一根大動脈,是體內(nèi)最為粗大的血管,它直接與心臟相連,身體各臟器、肢體的血運均由主動脈發(fā)出分支來提供。主動脈夾層:主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。也就是說,主動脈夾層就是主動脈處于即將完全破裂的階段。如果說主動脈瘤是人體的一顆不定時炸彈,主動脈夾層則是一顆已經(jīng)被點燃導(dǎo)火索的炸藥包,在心臟泵血的高壓下,損傷的主動脈隨時有可能破裂,失去了血液供應(yīng),身體很快將隨之死去。主動脈夾層具有起病急、變化快、死亡率高等特點,堪稱生命“殺手”。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,其死亡率高達20%左右,48小時內(nèi)死亡率達50%~70%,十分兇險。每過一小時,死亡風(fēng)險增加1%,兩周內(nèi)死亡率達65%~70%。因此,控制血壓很重要!


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大血管疾病,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管外科的重點工作之一,包括胸主動脈瘤、主動脈潰瘍、主動脈夾層等病人。微創(chuàng)手術(shù)日益成熟,已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。在李偉主任帶領(lǐng)下,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管外科對于急性主動脈夾層的診治水平有了大幅的提升,也是內(nèi)蒙古自治區(qū)對于大動脈疾病患者診治的優(yōu)勢所在。


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