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新浪內(nèi)蒙古報(bào)：
11月4日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院推出自治區(qū)首個(gè)無(wú)痛病房，消息一經(jīng)發(fā)出，坊間議論不斷，疑慮隨之而來(lái)。本報(bào)記者通過(guò)總結(jié)市民反映的問(wèn)題，對(duì)內(nèi)蒙古首家無(wú)痛病房進(jìn)行了探訪。
疼痛確實(shí)有緩解
42歲的何建忠10多天前，因?yàn)轵T電動(dòng)車(chē)摔成骨折。11月7日，他住進(jìn)了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的病房。之前，他從朋友和鄰居口中得知，骨折手術(shù)前后都會(huì)出現(xiàn)讓人無(wú)法忍受的疼痛，手術(shù)前，他已經(jīng)下了忍住疼痛的決心。
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院A座14層的走廊里，貼著無(wú)痛病房的宣傳海報(bào)，上面寫(xiě)著疼痛處理目標(biāo)：患者疼痛評(píng)分≤3分，24小時(shí)疼痛頻率≤3次，24小時(shí)內(nèi)需要解救藥物≤3次，并且可以消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼及焦慮，在術(shù)后也可以盡早進(jìn)行無(wú)痛功能鍛煉，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥。
“入院第二天輸完液胳膊就不疼了，現(xiàn)在幾乎沒(méi)有疼痛的感覺(jué)?！焙谓ㄖ以?0天的治療中，對(duì)無(wú)痛深有體會(huì)。
據(jù)創(chuàng)傷骨科副主任孫官文介紹，疼痛處理流程共分為三個(gè)階段，分別為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。在前期，醫(yī)生根據(jù)患者的手術(shù)類(lèi)型和疼痛評(píng)估結(jié)果制訂鎮(zhèn)痛方案，并持續(xù)評(píng)估患者疼痛，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行疼痛治療方案的調(diào)整。手術(shù)之后，醫(yī)生為患者制訂康復(fù)鍛煉的鎮(zhèn)痛方案，使患者盡早在無(wú)痛條件下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
用藥不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)
既然疼痛緩解那么快，使用的藥物是否會(huì)具有成癮性，這是市民們關(guān)注的話題之一。
“目前采用的3個(gè)鎮(zhèn)痛方案，都不具有成癮性和依賴(lài)性?！眲?chuàng)傷骨科主任李臨齊告訴記者，“目前所用的藥物治療和以前不同，而且用藥方式也與從前不同。之前采用的用藥方式為按需供藥，只有在病人疼痛的時(shí)候才能用藥，現(xiàn)在通過(guò)制訂方案，實(shí)現(xiàn)按時(shí)用藥，不管患者在痛與不痛的情況下，都會(huì)根據(jù)評(píng)估狀況按時(shí)用藥，但前提是這些藥物不具有成癮性和依賴(lài)性?！?/P>
內(nèi)蒙古首家“無(wú)痛病房”
無(wú)痛病房只是試點(diǎn)
“無(wú)痛病房只是一個(gè)概念，并不是專(zhuān)門(mén)設(shè)定一間病房為無(wú)痛病房?！崩钆R齊說(shuō)，目前內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科共有54張病床，這些病床的患者都享有無(wú)痛治療，因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況不同，所以醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)為專(zhuān)人設(shè)定鎮(zhèn)痛方案。李主任告訴記者，創(chuàng)傷骨科只是無(wú)痛病房的一個(gè)試點(diǎn)，下一步將在全院推廣，成為無(wú)痛醫(yī)院。
護(hù)士長(zhǎng)羅莉告訴記者，現(xiàn)在骨科病房中，住院的患者每人都有一套專(zhuān)屬的鎮(zhèn)痛方案，護(hù)士每天對(duì)患者的評(píng)估都小于2次，評(píng)估之后，記錄在《疼痛評(píng)估表》中。之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)護(hù)士的評(píng)估結(jié)果再進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，對(duì)于疼痛評(píng)估結(jié)果≥3分的患者，由醫(yī)生決定處理措施。對(duì)于疼痛評(píng)估≥5分的患者，護(hù)士應(yīng)該在醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛處理后每4小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估一次，直到疼痛評(píng)分<5分。
高費(fèi)用只是相對(duì)的
據(jù)李臨齊介紹，1995年，美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)提出將疼痛列為“第五大生命體征”，而且疼痛是骨科醫(yī)生面臨的常見(jiàn)臨床問(wèn)題，如果不在初始階段對(duì)疼痛進(jìn)行有效控制，持續(xù)的疼痛刺激可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu)，急性疼痛很有可能發(fā)展為難以控制的慢性疼痛。
他說(shuō)，目前所采用的無(wú)痛方案與之前的不會(huì)相差太多，但如果急性疼痛轉(zhuǎn)化為慢性疼痛，不僅會(huì)影響患者的軀體和社會(huì)功能，還會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用。
藥物結(jié)合心理疏導(dǎo)緩解疼痛
在無(wú)痛病房成立報(bào)告中，疼痛處理流程共分為6個(gè)步驟，除了相關(guān)的藥物鎮(zhèn)痛外，更多的體現(xiàn)在人文關(guān)懷與心理疏導(dǎo)上。據(jù)李臨齊介紹，藥物治療與心理疏導(dǎo)占的比例幾乎相同，兩種方式不能忽略任何一種。
內(nèi)蒙古首家“無(wú)痛病房”
李臨齊說(shuō)，醫(yī)患之間應(yīng)該建立特定的友好關(guān)系，聽(tīng)取患者詳盡的敘述，解答患者疑問(wèn)，創(chuàng)造輕松氛圍，通過(guò)耐心疏導(dǎo)減輕患者心理負(fù)擔(dān)。在治療患者疼痛的同時(shí)，應(yīng)該密切關(guān)注患者的心理情況，手術(shù)疼痛可導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、睡眠障礙等心理問(wèn)題，先應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，必要時(shí)給予抗焦慮、抗抑郁的鎮(zhèn)定安神治療，效果不佳時(shí)，可請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診。
醫(yī)院總機(jī)：0471-3283999
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