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我院眼科完成全區(qū)首例小兒先天性白內(nèi)障微切口超聲乳化聯(lián)合超薄人工晶體植入術
2014年7月11日，麻醉一科迎來了一位特殊的白內(nèi)障患者，五歲的先天性白內(nèi)障患者思思。先天性白內(nèi)障是指出生時晶體就已存在渾濁并影響患者視力的疾病，我國發(fā)病率僅為0.05%。由于患兒缺乏表述能力，所以先天性白內(nèi)障的漏診率非常高，許多病患都是成人后才得以診治。但由于白內(nèi)障的存在，視網(wǎng)膜的發(fā)育受限、弱視、代償性斜視等并發(fā)癥都嚴重影響了患兒的生活質(zhì)量。
思思兩歲時確診為先天性白內(nèi)障，目前的病情已經(jīng)嚴重影響了思思的生活。眼看馬上就要上小學了，思思的父母帶她就診我院眼科希望能夠得到進一步的治療。我院眼科崔巍教授仔細查看了患兒的病情，最終決定在全麻下為思思行右眼先天性白內(nèi)障微切口超聲乳化切除聯(lián)合超薄人工晶體植入術。這例手術也成為我院白內(nèi)障超乳手術中年齡最小的一例。由于五歲兒童的眼球還未發(fā)育完全，前房的深度明顯淺于成人，這就給手術增加了難度，術者必須十分小心的移動手術器械，以免對角膜內(nèi)皮造成不可恢復的損傷。同時，兒童的晶狀體前囊膜較老年患者的韌性高，撕囊難度較大。撕囊的好壞可以說是手術成功的關鍵，對決定能否夠植入人工晶體至關重要。而術后想要得到良好的視力，就必須術中植入人工晶體，否則患兒將來的數(shù)十年生活都必須依賴高度遠視眼鏡才能生活。但這些絕不是小兒白內(nèi)障手術難度的全部，由于超聲乳化手術切口在透明角膜上，切口的大小直接決定患者術后散光的大小。與傳統(tǒng)3.2mm小切口相比，1.8mm微切口可顯著減小醫(yī)源性散光的大小。別小看這縮小的1.4mm，它可以將醫(yī)源性散光縮小到可以忽略不計的程度。毫無疑問，切口越小，手術難度越大。但是思思還小，我們要盡量做到最小的手術損傷，最好的手術效果，最佳的術后視力。
最終經(jīng)過一個多小時的努力，在麻醉一科方華主任的全力協(xié)助下，崔巍教授順利的完成了這臺充滿希望與關愛的手術。小思思的術后1天視力就已經(jīng)恢復到0.15了，術后第三天痊愈出院。在崔巍教授每年近千例的白內(nèi)障手術中，這例手術或許算不上多么復雜與棘手，但是這例手術中包含的對孩子未來的考慮與思量卻充滿著滿滿的關愛。正是所有醫(yī)務人員的點滴關愛擎起一個個明日的太陽茁壯成長。
（體檢中心 馬曉程供稿）
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