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　　近日，脊柱外科成功為一位80歲高齡患者實(shí)施同期雙節(jié)段經(jīng)皮椎間孔鏡下間盤摘除微創(chuàng)手術(shù)。該患者系老年女性，約有半年時(shí)間因左下肢疼痛無力不能下床行走，體重只有70斤，體質(zhì)偏瘦。入院后經(jīng)會(huì)診討論，認(rèn)為其癥狀主要系腰椎間盤突出合并椎管狹窄所致，考慮患者年齡大，體質(zhì)差，不適合開刀手術(shù)治療。故決定給予行微創(chuàng)手術(shù)治療。同時(shí)，為節(jié)省費(fèi)用，同期行雙節(jié)段處理（腰3/4、腰4/5節(jié)段），手術(shù)難度較大，風(fēng)險(xiǎn)高，但最終手術(shù)順利，術(shù)后患者癥狀基本消失，患者及家屬十分滿意。

　　椎間孔技術(shù)是目前脊柱微創(chuàng)外科的代表性技術(shù)，也是目前適合行此術(shù)式治療的患者治療腰椎間盤突出最微創(chuàng)的技術(shù)。其原理即在透視下經(jīng)皮向椎間孔穿刺，工作套管置于椎間盤突出部位，在內(nèi)鏡監(jiān)視下行突出的椎間盤摘除。隨著器械的完善和改進(jìn)，目前椎間孔鏡下不但能夠完成一般的腰椎間盤摘除，且能夠完成椎管狹窄的處理及椎間融合和內(nèi)固定的處理。該技術(shù)是真正意義上的“靶點(diǎn)”技術(shù)，穿刺點(diǎn)只有6mm，因其創(chuàng)傷特別小，術(shù)后恢復(fù)快，費(fèi)用低等特點(diǎn)而容易為患者接受，也為廣大脊柱外科同行青睞。我科開展此項(xiàng)技術(shù)3年來，許多適合行此術(shù)式治療的患者已經(jīng)接受該術(shù)式的治療，愈后優(yōu)良。尤其對(duì)一部分年輕患者不愿意接受開刀手術(shù)治療及部分老年患者因其體質(zhì)差不能耐受開刀手術(shù)的，該項(xiàng)技術(shù)是最佳選擇。本例患者特點(diǎn)即一為高齡，二是體質(zhì)差，且同時(shí)進(jìn)行兩節(jié)段處理，難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。但該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用也標(biāo)志著我院的脊柱微創(chuàng)技術(shù)處于我區(qū)領(lǐng)先行列。（脊柱外科   王飛）